HPV58持续感染2年多。2020年底查出感染58，阴道镜活检CIN-1。用了一个月干扰素，停药后还没来得及复查就怀孕了。之后一直没有去管。两周前复查仍然感染58，阴道镜活检还是CIN-1。想咨询现在应该怎么处理，咨询了三个医生，一个说保守抗病毒，一个说做leep，还有一个说做锥切。求助到底应该怎么办

您好，您是HPV病毒感染导致的宫颈低级别病变。1. 目前您是HPV感染导致的宫颈低级别病变，宫颈低级别鳞状上皮病变(LSIL，CIN1)这是HPV病毒导致的宫颈细胞病变，但这不属于癌前病变更不是宫颈癌，只是宫颈轻度病变，放心吧。宫颈高级别病变（HSIL，CIN2-3）才是癌前病变。理论上，这个低级别病变是可以不治疗的，60%会自己好，自然消退。但是，如果持续存在超过一年以上，那就需要治疗。 2.治疗有物理治疗包括激光，冷冻，超声聚焦等等，效果都差不多，每个医院的设备不一样，对宫颈基本没什么损伤，因为这些只是表面的治疗。所以您只需要做一下激光治疗，一般都能治愈的。不需要做宫颈锥切leep的。您不要担心，HPV感染，可能导致宫颈癌，但不是一定会导致，就像乙肝病毒一样，可能会导致肝癌，但不一定会得肝癌。通常需要hpv持续感染5年以上才容易癌变。目前没有很好的抗病毒的药物可以直接杀死这些病毒。人抵抗力免疫力差了能感染病毒，同样抵抗力高了，人体自身会杀死这些病毒。有性生活的女性大约50-60%都感染过HPV，但大多数人约80-90%两三年后HPV都会变阴性。也就是说，单独这个病毒阳性是不用治疗的，多运动锻炼提高免疫力一般它会自己好的。现在药店或者医院开的阴道用的干扰素效果并不理想，可以不用，文献资料显示它们对治疗HPV没有多大帮助，我们的指南和教科书也没推荐用特别的药物来治疗hpv。所以目前不需要用任何药物治疗。多增强自己的免疫力抵抗力，多锻炼身体，做户外运动，作息规律，忌烟忌酒，心情放松，保持乐观良好的心态，不要熬夜劳累，工作和生活压力不要太大就会好。性生活尽量用避孕套对减少传播有一定帮助。

您好，从目前的情况上面来讲，有一个持续性的高危型HPV病毒感染。尽管存在两年多的持续性病毒感染，但是宫颈病变并没有在这两年的时间之内发生明显的进展。那么从目前的情况来讲，保守或者手术两种方案都是可以的。手术的话，因为仅仅只是CIN1级病变，我们一般选择宫颈的Leep术就足够了。不过CIN1有大概60%~70%的概率会长期停留在CIN1或逆转为宫颈炎，因此不称之为癌前病变。从这个角度上面来讲，保守治疗是有相应的依据的。但从另外一个角度上面来讲，当高危型HPV持续性感染的时候，往往是未来发生宫颈病变甚至宫颈癌的基础。那么手术可以清除有问题的病灶，加快HPV病毒的转移效率。所以如果您个人相对激进一点，愿意手术，那么直接做手术是没有问题的。如果您个人相对保守一点点，也可以选择先用药，观察6-12个月之后再次复查，必要时活检。如果效果不好再做手术也可以。祝好！

HPV持续感染,连续检查都是宫颈癌前病变一级,以后病变逐渐进展的可能性大,目前可以观察继续药物治疗,定期复查,如果癌前病变进展就做宫颈锥切,或者现在就做宫颈锥切,因为是低级别癌前病变所以可以考虑在门诊做Leep手术。也是宫颈锥切的一种。

Hp v58阳性可以选择干扰素进行治疗，一般需要用药物治疗3~6个月的时间在复查。阴道镜活检检查的结果，建议选择宫颈锥切手术行治疗。如果暂时不想手术，也可以选择阴道塞药进行治疗，比如保妇康栓或消糜栓等药物。日常生活中一定要注意外阴的清洁卫生，也要注意增加身体的免疫力。

你的描述和你发的图片已经详细的阅读了。你是有58型的HPV感染并且持续感染已经超过两年，现在出现了低级别的病变，根据你阴道镜的图片来看，持续感染已经超过两年了建议治疗的，宫颈的转化区是一型，做一个利普手术是可以的，切除病变的组织，然后再用干扰素进行治疗，但是必须要用三个月，有可能很快就转阴了。如果你不想做内部手术，保守治疗也是可以的。那就是每半年到一年做一次阴道镜的检查，必要的时候取活检，宫颈的低级别病变也有可能会自愈的，如果出现二级以上的病变，还是建议做手术治疗的。脾胃感染主要是靠机体免疫力进行清除，所以锻炼身体，放松心情，保证充足的睡眠，增加机体的免疫力。

病史敬悉，报告已阅。HPV感染导致的低度癌前病变，持续存在，目前虽然已经生育，以后可能还要生育，目前病变较轻，不宜采取损伤较大的方式治疗，考虑到是持续感染，我个人不建议抗病毒保守治疗，因为没有特效药，也不建议锥切手术。建议给予激光，或光动力治疗，半年后复查。或至多做个leep刀切除病变，leep刀对宫颈损伤相对小点，对生育影响不大。

根据病史以及阴道镜宫颈的形态，这个不用犹豫，直接做LEEP做病理检查！排除进一步的病变之后再抗病毒治疗