患者，女，76岁，多年的慢阻肺，近来易敏感咳嗽，闻到异味或吃到稍粗、稍咸酸等食物就要咳，特别在晚上定时在11:00或2点左右睡觉中突感喉咙干痒，好像有东西在向喉咙处爬起来，继而重咳，有白色粘稠液体吐出，且断续约1小时左右。血常规检查，一个指标“嗜酸性粒细胞直接＂320，偏高。其他指标正常！问：是否产生了过敏性反应，该如何止咳治疗？是否可以用膏方调理治疗？谢谢了！

您好！根据您描述的，接触刺激性异味，即诱发咳嗽，夜间为主，伴咽痒，查末梢血嗜酸性粒细胞增高，存在气道高反应性，考虑咳嗽变异性哮喘，此病为哮喘特殊类型，仅咳嗽，无喘息，治疗：1.尽可能避免接触异味。2.孟鲁司特钠、氯雷他定片 每晚各一片 口服。3. 信必可都保 早晚各一吸，间隔每12小时，吸入。4. 配合止咳化痰胶囊或糖浆。5.最好到呼吸科就诊，行肺功能检查再次明确是哮喘，既往慢阻肺诊断是否正确？胸片或胸部CT检查排除其他原因引起的咳嗽，比如：炎症、结核或肿瘤等。医生看病不仅要看到患者，需要仔细询问病史，并结合相关检查准确诊断，治疗才能有效。6.若治疗2周后咳嗽不缓解，需要气管镜检查明确呼吸道粘膜、气道情况，尤其排除支气管肿瘤、支气管结核等，不延误病情！

耳鼻喉科就诊看看。。。。。。。。。。。。

还是考虑一个过敏造成的气道的高反应，检查是一个超敏反应，

您好，很高兴为您解答，综上所述老人的情况是过敏性的咳嗽，只要一闻到刺激性气味所导致的一种高气道反应性的咳嗽表现。建议给老人有效的抗过敏药物治疗，可以口服西替利嗪片，同时服用肺力咳胶囊镇咳治疗。一般可以起到理想的效果。平时也要多喝水，避免着凉。注意室内湿度不要太低。希望我的解答对你有所帮助，祝愿老人健康长寿。

您好。仔细阅读过病史和检查报告单，初步考虑一下情况可能：1.鼻后滴漏终合症，是由于鼻腔和鼻窦的变态反应或炎症，致使炎症分泌物经鼻腔向后倒流，进入口咽部位或者气管内，引起刺激性的咳嗽。这个需要去耳鼻喉科查一下。2.胃食管反流，为反流的液体，流向喉咙，再进去气管，引起刺激性的咳嗽，这个需要胃镜检查才能诊断。建议晚上不要中药膏方调理，没有有搞清楚病之前不要着急治疗。不过，睡觉前建议少吃东西，睡觉后不要吃东西。祝早日康复！

你好，嗜酸性粒细胞高了一点临床意义不是特别大，老人家有多年的慢阻肺，平时没加重感染的时候也会咳嗽，而且咳嗽出白色粘稠的泡泡痰属于正常现象。如果没有喘累加重，就不需要特别处理注意别受凉，如果平时有吸入平喘药，继续用。病史中的另一个症状考虑反流性食管炎，它的典型症状就是反酸烧心，少数人还有咽喉部异物感，它是由于胃和食管连接部位的贲门肌肉松弛，导致胃内容物反流腐蚀食管，引起食管粘膜炎症所引起的症状，夜间咳嗽加重是反流物质刺激咽喉部引起咳嗽中枢的保护性咳嗽放射。建议老人家，睡觉适当垫高枕头15-20cm，睡前避免进餐，戒烟戒酒。改变饮食习惯，避免诱发反流症状的食物，如浓茶，咖啡，巧克力，高脂食物及辛辣食物。同时服用奥美拉唑每天两次，早晨空腹，晚上睡前服用，莫沙必利片每天三次，每次一片，持续服用八周，修复食管粘膜。胃食管反流处理好了也不会半夜咳嗽了。因为老人家年龄偏大，建议去消化科做个胃镜检查，以便评估食管粘膜损伤程度，同时排除其它病因。祝老人家早日康复，希望我的回答能帮到你

慢阻肺是慢性阻塞性支气管肺炎的简称，为反复感冒感染，多年累积所致的肺功能失调的肺病--，咳嗽，咳痰胸闷气短，动则加剧，失去劳动能力。建议您口服肺宝三效片，橘红化痰丸配合治疗，可以看中医辨证施治--二陈汤，三子养亲汤配合治疗，注意感冒，屏蔽风寒强化体能对治疗是很关键的

首先慢阻肺就有可能这样反复的咳嗽，可以加强慢阻肺本身的治疗！另一个方面，慢阻肺如果控制不好，影响到心脏功能了，也可能出现夜间咳嗽！所以，最好到医院呼吸内科综合评估诊治

请问过去有寻麻疹 过敏性鼻炎和类似的夜间咳嗽病史吗？

你好，你所说的这个情况，确实考虑是有一些过敏的表现，气道高反应，建议你可以让病人吃一些孟鲁斯特钠来治疗。