女 80岁 上海市徐汇区
2022.12.25
母亲80岁,高血压,肾衰四期,肾盂癌2年前切除左肾,无扩散无复发。5天前轻微嗓子痒,阴性。四天前弱阳,症状一样,积极吃艾瑞昔布片和风寒感冒颗粒,到昨天一直几乎无症状。但担心“沉默肺炎”去医院CT和验血,请见附件CT,私立医院医生说病毒性肺炎,是“重症前期”。但因肌酐178,滤过率25.8,是辉瑞药禁忌症,医生不建议吃,家属又不敢冒重症风险,就于昨天24日13点给母亲吃辉瑞印度Primovir组合药各一片( 相当于减半服用),吃下即开始全身发汗,整个下午都在出汗,血氧浓度上升3%到96%。到今天25日下午13点即24小时内尿量1250ml。继续每12小时吃一次两片组合药,每四小时监测,现血氧95~96/心跳84(早上108过速,午睡后84),体温37,血压129/79(早上119/76,为防止过低,就已将今天降压药减半服用)。请教各位专家:1、请见我母亲昨早的CT片,是CT报告写的“慢性炎症”即陈旧性炎症吗?还是此次阳性造成的病毒性肺炎?2、她的肺部情况是否需继续服用辉瑞药?本来五天疗程,她的情况应如何科学而安全地决定停药?3、尿量一天1250,还需哪天复查肾功吗?还有其他需家属关注的
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