大概2017年开始有抑郁情绪2019年底基本恢复正常2020年底才明白此情况是抑郁症，已再次加重2021年初确诊轻至中度抑郁，开始服用阿戈美拉汀和艾司西酞普兰，开始持续的心理咨询。服药和心理咨询至7月，确诊恢复正常。年底时擅自停药（医生说要3-6个月停，自己半个月停了）2022年初开始有明显的情绪不稳定，经历感情上很不顺心的事（有反常的行为，本性格温和，但在没发生重大冲突时删了对方交友账号），一直伤心，同时学业压力很大（没空停下难过，压抑了情绪）。到5月时状态变严重，严重失眠（持续凌晨3-6点睡着）、没啥行动力，情绪低落。6月和家人有冲突，家人说要杀了我（并用重物砸我），彻底奔溃，几乎失去行动力，应激反应，易怒，想自杀9月，自测量表显示是中至重度的抑郁，无法完成大学学业，休学一学期（以前抑郁症时还能完成学业）。9月中开始服用艾司西酞普兰片半片，10月中加到1片至今现在的情况还是情绪极低落、行动力极低（一天一件事也干不了，只玩手机）、失眠。昨天去深圳康宁医院做了全面检查，图里有报告同时也有情绪性进食，从2021年上半年至今胖了10公斤左右。请问有什么好的治疗方案呢

还是建议恢复服用草酸艾司西酞普兰和阿戈美拉汀，配合心理督导治疗，之后不能停药和自行减药，放松心情缓解压力很关键，睡好觉是基础。

你好！从目前表现来看，是抑郁症的表现，需要尽快去精神科就诊，药物治疗，心里治疗，放松心情自我调节！

您好! 1、您所述情况为躯体形式障碍、焦虑／抑郁状态。建议在有资质的医生指导下，每日坚持服用抗焦虑／抑郁药（如阿戈美拉丁50mg／晚丶文拉法辛75㎎／次   1～2次/日）。这些措施对躯体形式障碍障碍一般都有较理想的效果，其疗效高峰在14~21天后出现。也可加用谷维素1片/次  三次/日， 坚持服用一年以上。 2、您所说的情况，有可能是①心理负担重，顾虑过多丶②没有进行有效治疗丶③缺乏锻炼身体及其它睡眠丶情绪的自我调控等。④其它因素的影响。 3、睡眠和情绪的自我调节非常重要。具体措施有: ①丶每日早晚坚持锻炼身体、出出汗，坚持就是胜利。 ②、生活一定要有规律。晚11点之前上床、早7点前起床，长期坚持、雷打不动! ③、适当多参加社交和文体活动，让自己的生活丰富多彩。 ④丶遇事冷静，多想事物健康积极的一面。 ⑤、必要时进行心理疏导，辅以必要的药物治疗。 4、躯体形式障碍是包括焦虑／抑郁状态在内的心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体化障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头昏、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。 5、运动、心理治疗是很重要的措施，但对症状重、病程长者，往往效果不好而需结合药物治疗。曲唑酮和又拉法辛都是是我很常用的抗焦虑／抑郁、治疗睡眠障碍的药，效果好丶付作用小而适于长期服用。 多谢关注！

你目前抑郁症复发了，需要使用抗抑郁药物合并心理治疗，病情稳定后不要自行减药或者停药建议定期于精神科复诊，及时调整药物治疗，平时注意加强运动，放松心情

根据你提供的情况，关键是当时疾病恢复的时候，你没有维持用药治疗，导致疾病复然。给你提供一个治疗方案：艾司西酞普兰20毫克，每天上午饭后一次；阿立哌唑5毫克，每晚一次；枸橼酸坦度螺酮10毫克，每天上午一次，下午一次。同时结合自我调节，首先每天要保持规律的生活方式；保证每天充足的睡眠；当你心情烦躁的时候，转移注意力，去做你喜欢做的事情；当你心情郁闷的时候，寻找好朋友进行倾诉；多参加集体活动，扩大对外交流；坚持每天运动1小时；星期日去户外放松放松，多接触大自然。然后服用四周后来平台继续找我们咨询，我会帮到你的。

你好！你22岁，2017年开始有抑郁情绪，2019年基本正常，2020年底才知道自己是抑郁症，2021年年初再次加重后诊断轻至中度抑郁，开始口服阿戈美拉汀片和艾司西酞普兰片，并开始持续心理咨询。服药和心理咨询到2021年7月，确诊恢复正常，到2021年年底自行停药！2022年年初开始明显情绪不稳，经历情感上很不顺心的事 ，有反常行为 ，在没有发生重大冲突时 删了对方交友的账号，觉得学习压力大，一直伤心，到2022年5月 ，状态变严，情绪低落，没什么行动力 ，严重入睡困难，失眠，6月跟家人冲突，家人说要杀了我， 并用重物砸我，我彻底崩溃，几乎失去行动力，易怒，2022年9月想自杀，量表自测中至重度抑郁，开始休学一个学期，2022年9月开始口服艾司西酞普兰片每天半片，10月加到每天1片。至今情绪极低落，行动力极低，一天一件事也干不了，只玩手机，失眠。昨天做了全面就出去，有情绪性进食，2021年上半年到现在胖了10公斤。2023年1月6日心电图想：窦性心动过缓 ，室性早搏，完全性右束支传导阻滞，电轴左偏，T波改变，90项症状清单总分227分显示强迫，抑郁症状重，阴性症状项目分比阳性症状项目分低，均分却显示阴性症状评分高。量表显示可以除外双相情感障碍。 从你的临床表现跟心电图，量表检查看，你的临床诊断不能除外有精神病性症状的抑郁，去年9月到10月口服草酸艾司西酞普兰片，尽管从每天半片(2.5毫克-5毫克)，加到每天1片(5毫克-10毫克) ，不知道你用的草酸艾司西酞普兰片每片是5毫克，还是10毫克？如果是每天5毫克的草酸艾司西酞普兰片，药量显得不足。如果是每片10毫克的草酸艾司西酞普兰片，又显得药物效果不好。你患病程2017年开始，病程近6年 ，药物治疗从2021年年初开始 ，到2021年年底停药 ，2022年9月到10月才又开始用药，体重却增加10公斤。你的心电图改变明显。所以建议你口服草酸艾司西酞普兰片10毫克/早 ，改善抑郁症状 ，口服阿立哌唑片，有利于控制精神症状 ，这个药引起肥胖的作用相对也轻点 ，可以早晚各5毫克 ，同时口服复方丹参滴丸10粒/次，3次/日 ，改善心功能，注意适当活动，持之以恒 ，控制主食摄入 ，必要时用蔬菜代主食，以控制肥胖。每周检查一次心电图，心电图正常后可每3天减一次复方丹参滴丸，至到停用复方丹参滴丸。出现椎体外反应，即出现轻微手抖，站不住，或有踏步动作，可以加服盐酸苯海索片，从每天一片开始，必要时早晚各一片。家长要坚持24小时陪护 ，陪护困难应该住院治疗。平时尽量转移孩子玩手机的习惯，避免玩手机成瘾。要坚持服药治疗，再也不要见好就减量，停药！

患者22岁青年女性，反复出现抑郁，一度治疗后有好转，还有自杀倾向，情绪性进食，体重有明显增加，这些情况都是属于精神科疾病，建议要自己控制饮食，进行心理疏导，心理咨询治疗，并且一定让孩子有正能量的想法，慢慢沟通交流，让他跟家里好好相处，不要争吵，家人应该也要看看精神科，一起进行心理疏导和沟通，有利于孩子的恢复，吃药一定要规律，不要自行停药。对于心电图异常不要紧张，一般不会有太大问题，心理检查符合患者目前的表现，精神科就诊，合理治疗。要有长期服药，合理治疗的态度，这样才有利于恢复。建议继续精神行为科就诊，进行心理疏导，放松心情，因为心电图有完全性右束支传导阻滞，虽然不是大问题，但是服药一定要小心，不要胡乱用药，一定听转科医生治疗。定期复诊。