医生您好，想咨询您，（1）根据我父亲的肺穿刺病理报告，我父亲的肺穿刺成功取到癌细胞组织了吗，（2）建议根据本次穿刺取到的样本，做更近一步的免疫组化检验以及基因检测吗，（3）我爸爸的活检样本检测到肺癌类型和癌细胞突变的几率大不大？（4）我爸爸的情况属于样本中癌细胞数量不多，存在样本检测不出来结果的情况吗，（5）需要再做气管镜下活检吗？麻烦医生了

你好朋友，这种情况肺部病变属于我们的专业范围，根据病理报告提示，因为这种穿刺往往采取细针，另外，还根据穿刺的部位来决定的，就是说即使是肿瘤，但没有穿刺到肿瘤的中心位置，也就是说，仅仅从这个穿刺普通的病理结果来看，并没有发现明确的癌细胞，只是这种异形细胞也是代表着不好的结果。对于这种穿刺物取材比较少，而且发现可疑因素的情况下，做一个免疫组化是对普通病理的进一步补充，还是有实际意义的，根据目前的病理，基本上肿瘤的概率，也就是肺癌的概率性很大，只是后续需要明确，看看是哪一类型的

你好，你父亲的肺穿刺结果可疑癌细胞，不能完全确诊。因为癌细胞太少，做免疫组化不知够不够，做基因检测肯定是不够标本的。目前连癌细胞都不是很肯定，更没法判断病理类型了，有必要重新穿刺活检病理诊断（根据肿块的部位，确定能否做气管镜活检）。

您父亲的这份病理，取到的肿瘤组织，不理想，有癌的可能性，需要免疫组化确诊，协助诊断

从你提供的资料上看，有胰腺肿瘤病史又发现左肺肿块，穿刺病理活检发现异型细胞伴有坏死，可疑癌，这种情况考虑肺部恶性肿瘤的可能性很大。2 必要时可以考虑重新穿刺做病理，同时进行免疫组化及基因检测进一步明确诊断。 3 因为有胰腺肿瘤病史，而且细针穿刺活检发现异形细胞伴有坏死这种情况，肺部恶性肿瘤的可能性很大。4 如果不能确定是否是癌症，考虑可能与穿刺部位有关(不排除穿刺到占位边缘的可能，必要时可以在考虑在CT引导下进行穿刺活检)，如果穿刺不准确，就可能造成样本检测不出来。5 没有看到CT片子如果占位属于中心型的可以考虑进行气管镜检查取病理然后做病理检查，如果是周围型的(位于肺边缘)通常气管镜达不到这个部位，所以做气管镜意义不大。这种情况应该进一步明确，诊断如果是肺癌的话需要明确类型，然后再进行相应的化疗、放疗、免疫治疗或者靶向治疗，同时可以考虑看一下中医通过中医的四诊辨证用中药辅助治疗减轻放化疗的副反应，对抗肿瘤复发转移有一定的益处

不知道你的肿块有多大，位置怎么样，如果比较大的话，应该不存在穿不到的情况，建议继续完善免疫组化，排除一下腺癌，不需要做支气管镜病检了

你的描述我已经详细看过了，从病理检查结果上看，应该是取到了，但是取到的组织不是太多。这种情况必须要做免疫组化，以及基因检测，免疫组化是进一步确诊并且进行分型，基因检测的目的是指导以后的治疗，制定具体的治疗方案，只要免疫组化能够确诊，就不需要再做支气管镜了。