老人62岁，之前过量服药和肺部栓塞等原因进医院抢救，体征恢复后拔去呼吸机，出现卡痰。现在通过气管切手术帮助呼吸和吸痰。想只知道气管切的注意事项，大概何时能还在封管，封管后还有什么要注意的

气切导管拔除，需要后期的康复。比如病人的自主排痰意识和能力恢复，呼吸衰竭改善，咳嗽排痰相关肌肉的功能恢复正常，吞咽能力正常，没有误吸等。时间长短不好说，就根据病人原发病情好转后的恢复情况，实事求是地先封管观察几天，没问题就可以拔出气切导管，缝合切口。

老人62岁，医院抢救后，气管插管，吸痰治疗。首先需要看意识恢复情况，如果意识恢复正常，肺部感染控制后，咳嗽反射正常后，能自助可自行排痰，可暂时封堵，排痰顺利，无肺部感染，考虑永久考虑封堵。一切顺利后，需要看封堵后有无呼吸困难，，排痰困难，有无瘢痕狭窄等问题。

呼吸衰竭，插呼吸机，现在有痰液淤积，必须要做气管切开，辅助呼吸和有利于吸痰。气管切开，要五官科医生或者重症监护室的医生做，要止血彻底和避免损失周围组织。气管切开后，方便打呼吸机和吸痰等治疗。等全身情况稳定，肺部感染和痰液自己可以咳出，就可以慢慢堵管。堵管后还要在医院观察一段时间，以防病情反复。

气管切开术是一个很常规的手术， 你在护理的时候，主要是不要让他脱落出来， 湿化气道，等患者能够自主咳痰，呼吸顺畅以后，医生评估后可以封管，封了以后观察几天，患者能够把痰咳出来，没有呼吸困难的表现，就可以拔管了。

根据你的描述，老人目前气管切开留置气管套管，主要是注意湿化，加强吸痰护理，注意局部消毒，注意套管气囊有无损坏硬化，出现这种情况要及时更换，能否封管主要看老人恢复情况，如果能自行咳痰或者痰量明显减少，就可以考虑封管，如果需要封管的话要换成金属套管才能封管，封管后主要还是看痰的情况，如果痰量不多，或者能自行咳出，就可以考虑拔出气管套管。

气管切开能够更加有利吸痰，注意预防感染，引起感染加重，后期病情平稳后，能够自行咳痰时可以拔出气切套管，封管后多可自行愈合。

你好，气管切开的患者要注意的是无菌操作，在整个手术操作的过程中尽量要保证无菌术。在进行气管切开时要给予患者充分镇痛和镇静，要使患者尽量避免躁动等情况。要严格选择适应症，对于患者出现气道梗阻、心肺复苏或者急性过敏性休克等情况下，必须进行气管切开。如果对于气管切开的患者要进行气管插管时，还要格外注意无菌操作。要保证气管插管内引流通畅，并且每在间隔4-6小时必须严格的清洗套管一次，最后要随时记录患者生命体征，例如血压心率脉搏动脉血氧饱和度等。气管切开的患者封管的时间要看病人恢复的情况，感染控制情况才能决定，很难给出明确的时间。短的两周左右，长的几个月甚至长期不能封管。气管封管后的注意事项，主要还是严密监测一下血氧饱和度以及气道通气的情况，如果说气管封管后存在着严重缺氧的情况，要及时给予查找原因，针对原因给予有效的处理，避免引起以缺氧的问题。

你好，我是钟医生，你的问题已收到，接下来我将详细的为你解答。根据上述提供的病史，气管切开的注意事项：始终保持切口在正中位，拉钩必须均匀用力上提，以保证切口切在正中；气管导管应带有气囊，以免呕吐物误吸入呼吸道，同时也利于呼吸管理；切开气管后定时吸尽气管内分泌物；注意气道湿化或定时使用超声雾化吸入；每日清洗套管两到三次，更换内管和吸痰应严格无菌操作；定时放气管套囊。要想达到封管的目的，首先需要胜利的过度气管拔管，拔管后的目标是保证患者维持有效的通气，避免气道刺激。拔管可以理解为气道管理逻辑上的延续，麻醉科医师在拔管前要制定一套方案来应对拔管失败的突发性状况，确保在最短时间内对患者进行有效通气或再插管，保证拔管安全。理想的拔管方案是待患者自主呼吸完全恢复，在可控、分步且可逆的前提下拔除气管导管。如果顺利拔管后，就可以试图封管了。气管切开气管封管后，最主要的就是需要注意加强营养，适当锻炼身体，多做呼吸功能锻炼，尽量减少感冒，减少肺部再次感染的机会，祝愿拔管以及气管切开封管一切顺利！

气管切开后主要是护理要做好： 管道的湿化很重要，不然容易出现痰痂堵管，影像呼吸。 封管的时机需要具备一定的条件： 1.自主咳痰能力较好，具备气道保护能力。 2.肺部感染控制良好。 3.基础疾病已经恢复到最佳状态。如果还在医院，每日雾化3-4次，如果痰多，可以考虑使用吸入用氨溴索雾化溶液等稀释痰液等药物，如果痰不多，可以使用灭菌的水雾化就行。 至于封管的时机，因为不知道目前老人的状态。不能给出确切的时间，建议找呼吸科或者康复科医师线下面诊评估，因为气管切开有一定的时间，部分人群在气管内（气切口与声门之间）形成肉芽组织增生，看是否有增生堵塞气管。