医生您好，患者吃恩替卡韦有六年时间，有几个问题想请问一下1、接下来应该进行怎样的治疗，是否需要换药（如富马酸丙芬替诺夫韦），如果换药应该怎样操作呢？2：结合现在的检测结果，有没有更好的方法（如打干扰素），力争达到功能性治愈后，再打疫苗的方法3：能否提供一些有效的建议呢？医者仁心，多谢医生百忙之中能够耐心解答

我是肝病科医生。建议如下。 第一，可以继续服用恩替卡韦治疗。目前病毒抑制效果低于检测下限。换用药物没有依据。没有必要换用丙酚替诺福韦，因为恩替卡韦也是一线用药。 第二，目前表面抗原3000多，不建议加用干扰素，因为这样表面抗原很难达到表面抗原阴性。第三，目前还是大三阳。如果从大三阳转化成小三阳这个目标来说，可以打长效干扰素。希望实现血清转化 如果需要更详细的指导，可以电话咨询我。

现在的话如果是要想换药的话，那么结合身体实际情况换药就可以了，注意最近不要吃刺激性的食物，而且现在不打干扰素，你可以使用恩替卡韦或者使用替诺福韦来进行治疗。配合医生的治疗方式进行调整就可以了，注意观察身体情况，不用过于担心产生影响。

您好！您目前吃恩替卡韦并病情控制得很好，没有必要换替诺福韦，除非有生育要求，换长效干扰素的话可以试试，但是不一定有效，一般是青年女性，HBSAG定量1500以下有效更多见。

你好，看了你的描述以及检查报告，如果肝功能正常的话，暂时可以停用抗病毒的药物。当然如果肝功能如果异常的话，需要继续抗病毒治疗。同时进行保肝护肝治疗。脂肪肝的话一定要少吃一些油腻的食物，加强锻炼，积极减肥、不要喝酒，注意休息。定期复查彩超和肝功能。祝健康

第一你目前恩替卡韦治疗有效，乙肝DNA检测不到，肝功基本正常，说明治疗有效，病毒没有变异。可以继续原方案治疗。第二，目前所有的口服抗乙肝的药物都不能把病毒彻底从体内清除，只是抑制病毒大量复制，减少肝纤维化肝硬化，预防肝癌。所以暂时没有必要换药。第三其他治疗方法，比如干扰素等等也不能证明彻底能把病毒从体内清除。供您参考。

建议要做乙肝病毒载量高灵敏检测。要是仍然为阴性。可以不换药。另外，要是没有干扰素禁忌症。可以考虑联合长效干扰素治疗提高慢乙肝治愈率。还要控制体重，低脂饮食，戒酒。减轻脂肪肝。建议做乙肝病毒高灵敏载量，根据结果再考虑是否换药。除外干扰素禁忌症，可以考虑长效干扰素。

诊断是乙型病毒性肝炎，目前你的肝功能是好的，因为乙肝服用了6年的恩替卡韦， DNA的值是正常的，不一定要换用替洛福韦的。换用干扰素年轻人有部分反应表面抗原转换，但需要注射，可以考虑换用干扰素。不管怎么样乙肝患者都要定期复查肝功能，两对半，彩超AFP

根据您提供的病史乙肝病史多年，目前抗病毒治疗，病毒复制水平是正常的。腹部彩超提示脂肪肝，建议低脂肪饮食，加强运动锻炼，目前可以考虑继续口服恩替卡韦治疗，不建议换药。定期复查就可以了。

你好，你发过来的检查结果已经仔细看过了，乙肝大三阳，肝功能正常。建议换药治疗，用富马酸丙酚替诺福韦片，一次一粒，一天一次，长期服用，根据你的情况转阴的可能很大。每2-6个月复查一次肝功能，乙肝五项。

根据检查报告，目前为：1.慢性乙肝 2.脂肪肝。目前仍是大三阳，肝功能、乙肝病毒正常的，恩替卡韦治疗有效的，若想追求更高的目标，可以应用一下“干扰素”治疗，目前e抗原指标较低，有转小三阳的机会，若有生育要求，可以改用“替诺福韦”抗乙肝病毒。注意休息，避免熬夜、饮酒。