男57周岁，有5年胆囊结石，23年前做过垂体瘤手术，目前尿液有红细胞，谷氨酸转移酶341，碱性磷酸酶177，近期六个月：抗甲状腺球蛋白抗体143，邮寄盘点甲状腺13.78，游离甲状腺33.65，促甲状腺素<0.008，抗甲状腺过氧化物酶抗体157.9。医生建议腺肌症手术，希望从专业角度得到一些建议，如：是否手术，如何手术，风险等？谢谢

腺肌症就会导致肝功能异常？表示怀疑，建议腹部增强CT，尤其是排查胰腺。

不建议手术！胆囊腺肌症一般不会病变的，我做肝胆外科医生30年，没有见过腺肌症发生癌变的！超过3厘米的胆囊结石容易诱发胆囊癌！建议每年复查一次，然后再考虑下一步治疗方案！

您好！胆囊腺肌症是胆囊的一个良性疾病，主要表现为胆囊的黏膜以及胆囊的肌层出现增生，胆囊腺肌症的胆囊壁增厚可以表现为局部性的，也可以表现为弥漫性的，也可以是阶段性的。如果是弥漫性的，就是整个胆囊壁都出现增厚，这种情况下需要跟胆囊癌做鉴别，阶段性的会表现为胆囊壁里边局部出现增厚，胆囊就会像葫芦状的改变，还有局限性的胆囊腺肌症，它多半都会在胆囊的底部出现增厚，这种相对会比较多见。您的考虑为局限性增厚。本病不宜手术治疗，调节饮食及消炎利胆等。症状重或伴结石者，可行胆囊切除。您目前的重点应放在甲亢和尿血的治疗上，腺肌症及肝功能定期复查就可以。

你好，根据你的病史和检查结果来看，我觉得这种情况最好还是手术治疗，不过这是个人观点，像你这种情况，如果你考虑保守治疗的话，必须要经过你的主治医生会诊以后如果他同意你保守治疗，那就保守治疗，如果他建议手术治疗，这个必须遵医嘱手术治疗。

胆囊问题建议手术，但手术时机需要考量，并不是需要马上手术，可以选择更合适的时机再做。你的甲状腺激素结果提示有甲亢，这个会增加手术风险，建议完善甲状腺彩超检查，到内分泌科就诊，先纠正甲亢，再做胆囊手术。

你的情况看是尿里有潜血，肝功能也不是很好，甲状腺的功能也不是很好，胆囊壁厚考虑一个腺肌症，可考虑手术，现在那个胆囊的手术都是微创创伤也比较小，安全系数还是比较高的

一，从你现在的检查结果来看，有胆结石，胆囊炎，胆囊腺肌症可能，肝炎，还有甲状腺机能亢进。 二，现在主要问题不是手术的问题。 而是药物治疗肝炎，胆囊炎，胆石症，发现机能减退，治疗以后看效果，再决定是否需要手术。 三，建议看消化内科专家，内分泌科专家，制定治疗方案。

1.胆囊底部局限增厚不一定就是疾病，在正常情况下，胆囊底部确实都有增厚的情况，如果明显，尤其是比较凸出的影像学往往都倾向诊断为局限性腺肌症，如果完全确诊需要手术病理。腺肌症之所以手术是因为担心其恶变，但其恶变率很低，建议你手术治疗。 2.建议再做肝胆彩超检查一下，对腺肌症的诊断有帮助 3.你的胆管酶谱（r-GT、AKP）升高，建议你做MRCP，排除胆道系统疾病 如果还有疑义随时都可以联系

你好，根据你的检查结果，转氨酶增高提示肝脏有损伤，有桥本氏甲状腺炎合并甲亢，且有胆囊腺肌症，这是胆囊的一个良性疾病，主要表现为胆囊的黏膜以及胆囊的肌层出现增生，胆囊腺肌症的胆囊壁增厚可以表现为局部性的，也可以表现为弥漫性的，也可以是阶段性的。如果是弥漫性的，就是整个胆囊壁都出现增厚，我还是建议暂时观察，定期复查，祝身体健康！

胆囊腺肌病是癌前病变，经过彩超和CT双重证实后，一般都需要做微创胆囊切除。手术风险本身不大，比较安全。但是目前病人存在甲状腺功能亢进和血尿。还存在可能口服抗甲亢药物引起的肝损害。所以不建议目前切除胆囊。建议就诊于内分泌科控制好甲亢，肾内科查一下血尿原因。口服保肝药物控制转氨酶升高。把身体调整好，再考虑手术切除胆囊比较好。胆囊一时半会也不会变成癌。不要担心。