我妈今年60周岁，女。2022年初，因丈夫脑出血，心情郁结，身体越来越差，后出现身体发虚，鼻子出血，贫血等情况。 一年下来，体重下降了20来斤，且伴有胃阵痛、胃反酸。去医院检查，发现有幽门螺杆菌、钩虫。胃镜检查显示有慢性萎缩性胃炎。 目前，已经按医嘱进行了幽门螺杆菌和钩虫的治疗，胃部不再反酸，但是依旧有轻微的疼痛。复查的时候，因为身体虚，医生建议暂时不要做胃镜。现在，体重从105斤降到了80来斤，依旧没有回升的迹象。身体与以前相比大有不如，但比2022年上半年好很多了，就是体重上不去。。 请问医生，后续我妈应该如何治疗？ 注：她非常相信中医，尤其是抖音上的“老中医”。

从你提供的胃镜检查结果上看，有慢性萎缩性胃炎，萎缩性胃炎如果时间较长可以导致维生素B12及叶酸吸收障碍导致出现贫血，近一年内体重下降20多斤不排除胃炎导致食欲下降吸收不好引起的营养不良，也有可能是心情不好，心情抑郁导致的饮食欠佳，也应该查一下甲状腺功能排除一下甲亢，查一下血糖排除一下糖尿病，排除一下肿瘤(可以查肿瘤标志物)及结核(如果有咳嗽可以查胸部CT)等消耗性疾病导致的体重下降，如检查没有发现什么问题考虑是焦虑抑郁导致的身体消瘦，可以看一下心理科做一下量表评估，必要时应用SSRI类药物治疗。 慢性萎缩性胃炎有一定的恶变几率，尤其是存在幽门螺杆菌感染时，应该查一下碳13呼气实验看一下有无幽门螺杆菌感染时， 如有幽门螺杆菌感染通常用四联疗法清除，质子泵抑制剂艾司奥美拉唑，雷贝拉唑或兰索拉唑+铋制剂(果胶秘服后大便发黑正常)+阿莫西林(如有过敏可以考虑更换甲硝唑或痢特灵)+克拉霉素，用药14天，停药一个月后再复查，注意与家人要分餐，以免引起交叉感染。 如果没有幽门螺杆菌感染，可以口服胃黏膜保护剂替普瑞酮或者瑞巴派特，同时服用胃肠道双向调节药物曲美布汀，长时间服用中成药物胃复春或者摩罗丹有逆转萎缩的可能。 另外也可以看一下中医通过中医的四诊辩证分型(寒热错杂型，气滞血瘀型，肝胃不和型，脾胃虚寒型等)用中药调理效果也不错。 胃病三分治七分养，平时注意养成良好的饮食作息习惯，不要吃生冷，油腻，油炸，腌制的食品及浓茶，咖啡，烟酒及刺激性食物，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

现在的体重下降应该不是胃炎引起的，考虑是心理问题，建议去心理科就诊，抑郁症也会引起体重下降的。

根据您提供的病史。胃镜提示慢性浅表萎缩性胃炎。幽门螺旋杆菌阳性以及根除。建议平时尽量少吃凉的辛辣刺激性食物，不要吃油炸熏烤腌制食品，生活饮食规律，不要熬夜劳累饮酒。可以考虑口服胃复春治疗。但是体重下降非常厉害。要排除肿瘤。比如肠道肿瘤，妇科肿瘤等，应该进一步检查一下肠镜妇科彩超或者妇科CT。另外，焦虑，抑郁情绪也可以导致明显的消瘦。可以考虑心理卫生科测试一下，必要时抗焦虑抑郁治疗。

从当时的胃镜检查结果来看确实没有短期内做胃镜的必要，腹痛目前应该和胃关系不大，虽然在胃的位置，但是未必就是胃的问题，所以明确腹痛性质很重要，是持续性隐痛？阵发性绞痛？还是胀痛？所以还是要问清楚，要注意排除胆道及胰腺问题，另外除菌后容易导致肠道菌群失调，也会导致阵发性绞痛，这种一般口服益生菌调理一下就好了。

您好！如果已经根治幽门螺旋杆菌及钩虫，后面主要是调养，要注意心情要好，多去参加社交活动，饮食清淡，慢性萎缩性胃炎可以吃胃复春和摩罗丹，是中成药。

你好，钩虫病本身容易导致贫血，通过治疗后建议复查一下。萎缩性胃炎有癌变风险，建议一定要定期复查。因为体重下降比较明显，建议作为一个身体的全面检查，同时包括癌胚抗原、结核、甲亢、糖尿病等，逐项排除后再针对性的进行治疗。祝健康

患者的体重下降，要考虑进行消化系统和内分泌系统的检查。建议进行腹部CT，肠镜检查以及甲状腺功能的相关检测。

这种情况来看的话，需要使用香砂养胃丸和。三九胃泰颗粒来调理一段时间，看具体情况。最近注意不要吃刺激性的食物，多以清淡饮食为主。