你好，2022年七月初突发左侧前脸部至头部后左半脑发麻持续两周多，ct脑部检查未有异常，后来吃了点甲钴胺片等，就好了。九月底又出现左面脸部及后脑部发麻有轻微刺痛感，左耳内感觉肿胀，持续十天左右了，症状反复时轻时重，期间出过湿疹四天左右后消失了，十月六日用药硫辛酸，川芎清脑，甲钴胺和b1，银杏叶提取物等药一周多，十月三十号头部核磁共振检查无异常，十一月十二月刺痛症状几乎消失，但2023年一月十三号至今，刺痛麻木感又出现，仍在前左侧面部，头部左后侧轻微刺痛感左耳内感觉肿胀的感觉。目前甲钴胺，b1，银杏叶提取物加布洛芬缓释胶囊等药仍在持续使用一个月左右，感觉效果不明显。七月来核酸检测一直阴性。是何病？如何调整用药？谢谢。

您好根据您的资料描述考虑病毒感染造成的三叉神经麻痹。建议继续营养神经治疗，注意饮食休息保暖。

目前你这种情况考虑是末梢神经炎，神经痛反复发作的症状。建议在口服甲钴胺片治疗的同时加用加巴喷丁或者普瑞巴林治疗。

头颅磁共振正常，症状反复迁延。建议查焦虑抑郁量表，排除焦虑抑郁状态引起的躯体化症状。如果有心烦、情绪低落，有失眠，建议服用谷维素片20mg，日三次；劳拉西泮片1片，晚一次。放松心情，规律睡眠。

考虑躯体形式障碍可能性比较大，血压血糖血脂正常吗？可以配合黛力新和脉血康胶囊等药物服用2周左右看看有无效果，有效继续服用，无效建议到当地医院神经内科和心理科就诊，在医生指导下调整药物，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，避免烟酒

您好！ 1、您描述的情况可能为枕神经痛，以单纯疱疹病毒感染可能性大。在过度劳累、睡眠不足而身体抵抗力下降，运动时及其它颈椎运动幅度过大的情况下枕神经受剌激所致的可能性待排。建议去正规医院神经内科就诊，查疱疹病毒、巨细胞病毒等病毒血清抗体滴度和头颈部磁共振以明确诊断。若颈椎病损较重、有手木指征时，须去骨科就诊。以下共享一些有关枕神经痛的相关知识，望勿对号入座。 2、枕神经痛是包括您所示部位在内的枕神经支配区域内疼痛的总称，通常是由于枕大枕小神经或耳大神经受损引起。常表现为自枕部和后颈部向头顶和外耳部放射的刺痛，阵阵加剧。头部活动时疼痛可加重，可伴颈部肌痉挛。 2、常见原因为颈椎病、颈椎结核、呼吸道感染或者是扁桃体炎等。您此次枕神经痛发作可能是劳累后颈椎病发作之故。 3、枕神经痛治疗可用（1）止痛药（卡马西平片0.2克/次、3次/天，乐松片60毫克/次、3次/天，至疼痛缓解能忍受）.（2）镇静药（阿米替林片25毫克/次、1次/晚，至疼痛缓解能忍受）和（3）维生素B族等神经营养药物（维生素B1注射剂0.1克/次、1次/天+维生素B12注射剂1毫克/次 肌肉注射*10天）；（4）物理治疗。（5）若有单纯疱疹病毒感染的证据，则宜抗病毒治疗（生理盐水250mⅠ＋丽种伟针0.3克   静脉滴注  二次／日×21天）。 4、若疼痛加重，可到正规医院神经内科就诊，进行血常规、血生化、四肢肌电图和头颈MRI检查。必要时行腰椎穿刺术查脑脊液常规和生化。 5、准确的诊断和规范的治疗，您描述的情况是可能得到有效控制的。祝您早日康复！若有需要，欢迎您继续提问。 多谢关注

头面部麻木不适半年，近1个月加重伴局部刺痛和肿胀感。体检结果中血脂异常、颈动脉斑块形成、甲状腺结节。建议行头部颈部血管造影检查，去神内和耳科就诊。

中年男性，既往体健，自诉左脸后枕部麻木不适，头颅CT正常，考虑带状疱疹可能性大，药物治疗好转。但仍感间断头痛脸痛，体检发现高脂血症、高血压、肺结节、斑块等，建议继续营养神经治疗，针灸康复训练等。

患者中年男性，根据病史，症状体征及检查，考虑面神经炎。可以强的松，1mg/kg .ｄ（最大不超过80 mg），一般采用早上顿服，持续服用5～7ｄ，然后逐渐减量，10～14ｄ 内减至停药。并继续维生素B1+甲钴胺营养神经治疗。还可以考虑高压氧治疗。

不必太担心啦，根据您描述的症状资料来看，考虑可能是颈椎压迫神经引起的左侧面部及左侧半边头部麻木。建议平时注意颈椎姿势习惯，不要长时间久坐低头，坐半小时起来活动一下颈肩部，不要半躺半靠的姿势，要不坐直要不躺平，坐硬板凳睡硬板床，睡觉时最好枕一拳高的荞麦枕头，目前口服营养神经药物维生素B1、甲钴胺效果不好，有条件去医院做颈椎张口正位、侧位、过伸过屈位X光片检查，了解颈椎序列不稳或滑脱等情况，根据颈椎片做颈椎理疗。