2023年1月6日，在青医附院pet-ct检查，因肺大泡、纤维化、肺气肿等肺功能原因不适合做病理穿刺检查，但医生通过petct确诊是肺癌，左肺上叶结节，23*19mm，比2021年的体检报告明显变大。老人有糖尿病，目前外在表现正常，偶尔咳嗽，每天都散步10000-20000步，可爬楼（住三楼）。想咨询一下是否适合动手术，手术风险等。

您好，从目前影像学检查来看应该诊断肺癌，你现在运动耐力可以，但存在肺纤维化及肺大泡应该评估一下肺功能看看，进一步评估一下手术风险，肺功能如果问题不大，可以耐受手术

他这个情况非常适合做手术啊，因为他没有出现全身转移。尽管可能它合并了一些基础病，但是现在局限性的肺癌最好的治疗方式还是直接手术，不要考虑风险了，否则一旦扩散了，那才叫最大的风险。

根据目前检查结果，临床诊断肺癌，确诊需要进行病理结果，CT引导下或者纤支镜穿刺活检，根据病理下一步治疗，如果无法耐受穿刺，更无从谈手术。

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，虽然没有办法做穿刺完全确诊，但是根据现在的情况基本确定就是肺癌了。从目前的检查看，肺的质量是非常差的，这种情况手术的风险是非常大的，但是具体能不能手术建议再检查一下肺功能，即使肺功能能勉强手术也是比较危险的。

你好朋友，这种情况属于我们专业的范围，下面给你详细讲解，第一，从发过来的图片来看，两肺纤维化肺气肿非常严重，这种情况手术的概率不大，同时医生告知连穿刺都不敢做的情况下，也验证了手术的风险性难以承受，因为穿刺的风险还是比手术的概率要小很多。但面临的实际情况是，如果没有穿刺病理活检的结果，针对后续的抗肿瘤的治疗是没有办法进行的，也就是说，没有病理结果，难以选择后续的治疗方法，因此，还是需要家人各方面严格协商评估风险后，如果愿意积极抗肿瘤治疗的话，可以和医生商量愿意承担风险，可以进行穿刺活检，取得病理也就是说，只有病理才能针对后续的治疗保障实施。另一方面，如果不想针对抗肿瘤治疗的话，那么其实病理活检的意义也就不大

如果连穿刺活检都不能做的话，那做手术的风险更大，可以约个支气管镜看看，能否活检，如果是腺癌可以考虑靶向治疗

男性、69岁，PRTCT提示肺癌，伴有局部淋巴结转移。依据目前检查结果建议及时手术，并给予化疗放疗治疗。

看了您提供的信息及检查报告，从胸部CT片上看，左上肺阴影不规则，有毛刺，结合患者年龄及您描述的身体情况看，建议：认为患者可以经受微创手术，把病变组织拿出来，因为患者有肺气肿，肺大泡，肺功能欠佳，所以不适合大面积切除肺叶，用微创手术对肺功能影响不大。术前最好再检查一下心功能，控制好血糖。