弥漫大B细胞淋巴瘤，非特殊型 Hans分型non-GCB亚型），伴c-Myc和Bcl2双表达；MYC、BCL6 FISH检测结果均为阴性2021.4.1经鼻腔镜行左侧鼻腔、鼻窦部手术4.13起行二次R-CHOP方案靶向联合化疗，后因肺部炎性改变，于5.28起行四次CHOP化疗方案；共行六次治疗2021.9.2 PET/CT示：淋巴瘤治疗后大部活性受抑制，Deauville评分4分2021.9.15-2022.1.5，共行6个疗程的RZL方案（治疗用药：静滴利妥昔单抗，口服泽布替尼及来那度胺）。之后维持口服泽布替尼，用药共一年后停药；C4 后疗效评价为 PR2022.1.5开始放疗，DT:GTV36Gy/15F, CTV30Gy/15F；共放15次2022.5.16.PET/CT检查诊断：全身末见明显肿瘤残留/复发征象2022.12.9，MR平扫示左顶叶有水肿带2023.2.6，复查MR平扫左侧顶叶有占位性病变伴明显水肿。PET/CT及头部MR增强示：左侧放射冠-半卵圆中心-胼脑体体部不规则结节状高代谢占位，考虑为淋巴瘤浸润请医生对后续治疗方案进行建议🙏