2021和2023体检的时候彩超显示甲状腺结节4a,线下专家医生看完彩超说大概率恶性有癌的可能,需要穿刺活检看看,而且说大概率需要手术,想请有经验的医生帮我判断一下,我这个恶性可能性那么高吗?要穿刺活检吗?要手术吗?