请问啥情况下，一定要做肾穿刺手术？

肾病综合征或者不明原因的肾小球肾炎需要做肾穿刺活检有诊断和治疗的需要、没有禁忌症的情况下需要做肾穿刺活检。

你好存在一定量的蛋白尿，需要确实肾脏有没做有什么问题的情况下，需要做肾穿刺活检手术。

什么情况下要做肾穿刺手术？其实肾穿刺只是一个很小的一个操作，不能算手术，是为了进一步明确肾脏的病理改变，也就是细胞学的变化。一般情况下，对于70岁的老年人，尿蛋白超过3500 毫克/天，肾功能衰竭近期加重比较快， 或者是一些不明原因引起的肾功能衰竭。以上这些情况就要尽早进行肾穿刺活检。你可以把患者详实的资料发给我看，包括病情和化验结果等等，我来帮你决定是否需要进行肾穿刺。

肾穿刺活检是一个临床操作，不算是手术。主要用于肾脏病理活检明确诊断，同时也能够指导临床治疗用药以及评估病情预后。临床一般有大量蛋白尿不能明确诊断的，狼疮性肾炎，怀疑激进性肾小球肾炎，新月体肾炎的，需要尽早行肾穿刺活检。

理论上说，对于大多数肾实质疾病，在没有禁忌证的情况下，均应行肾穿刺检查。 国外的观点是，对于蛋白尿，镜下血尿，不好解释的肾衰竭以及有肾脏表现的系统性疾病，均可行肾穿刺活检，但是在实际工作中考虑到肾穿刺是一种有创伤的检查，因此选择的时候还要慎重。 因此在临床工作中可以分成两类，第一类，先治疗后穿刺。第二类，先穿刺后治疗。 可以先治疗后穿刺的疾病，包括两大类，第一类是急性肾小球肾炎。第二类是原发肾病综合征，如儿童和青少年。 必须先穿刺，然后根据病理结果再进行治疗的疾病有以下几种，第一种不典型的急性肾小球肾炎。第二种急进性肾炎综合征。第三种原发肾病综合征，如中老年。第四种，急性肾损伤。第五种继发性肾小球疾病。第六种，移植肾。 当然这里只能说的是大概，具体的每一种疾病都应该根据病人具体的情况来判断。由于肾穿刺是一项有创伤性的检查，是存在一定风险的。因此对于任何一个病人来说，都是一次权衡利弊的过程。当考虑到风险大于收益的时候，则认为存在肾穿刺的禁忌症。那么目前公认的肾穿刺的禁忌症有 1，孤立肾。2, 明显的出血倾向。3重度的高血压。4，精神疾病。5，体位不良。6，肾脏感染。7, 肾脏肿瘤。8肾脏位置过高或游走肾。9, 慢性肾衰竭。10其他的情况比如心衰休克，严重贫血，妊娠高龄等情况不易做肾穿刺。 当然这些情况也不是绝对的，还是需要根据病人的具体情况进行判断。

24小时尿蛋白定量大于1g的情况下，建议最好做肾穿刺来明确诊断，指导治疗，判断预后24小时尿蛋白定量大于1g建议最好做肾穿刺

您好！肾穿刺手术手术适应于有不明原因的蛋白尿和血尿，如果糖尿病病史不长，就又出现了蛋白尿，需要做肾穿刺活检明确是否是糖尿病同时还有一个原发性肾病，还有肾性急性肾衰竭也需要做肾穿刺活检明确病理。比如:新月体肾炎，急进性肾炎等。

没有提交您的病史和化验检查结果，如果在瑞金医院看过门诊建议你做肾穿，应该就有肾穿刺明确病理诊断的必要性肾穿刺不仅可以明确肾脏病的病理诊断，评估病情，很重要的是可以结合你的化验结果做出精准的治疗方案

看了您的问题，做一下回答，首先肾脏出现问题，多表现在尿常规结果异常，譬如尿蛋白，尿潜血，白细胞，结晶等，如果提示存在肾小球，肾小管，肾间质病变，例如肾小球肾炎，肾病综合征，诊断不够明确，受损范围不够清楚，用药效果不够清楚，需要知道病理类型，病变范围，用药后的肾脏变化，对临床治疗有所帮助，指导用药，患者没有肾穿刺活检的绝对禁忌，我们会告知患者需要行肾穿刺治疗！希望对您有所帮助！

70岁男性，坐标上海市，询问什么情况下一定要做肾穿刺手术。首先肾穿刺只是一个操作，算不上一个手术，其次，做肾穿的原因是因为想要知道肾脏病理情况，对治疗有帮助，对判断愈后有帮助的时候才需要做肾穿。比如血尿、蛋白尿、病因不明。怀疑是急进性肾小球肾炎或者肾功能快速下降。移植以后的肾脏怀疑出现了排斥或者是原来的肾炎复发。还有很多情况需要做肾穿，你能把详细的情况发过来吗？需要具体问题具体分析。