我父58岁，因身体疼痛到医院检查，查出肾癌晚期肺转移，目前检查都做了，就差一个穿刺没做成，因为肿瘤位置还有结石的原因，检查医生觉得风险大。检查结果如下，请问医生，1穿刺活检必须做吗？2有没有必要活检时多取一份送到外面做基因检测？做基因检测的用处是什么？不做基因检测影响治疗吗？ 3。这个病发展到什么程度了？治疗方向一般如何？能治疗到什么程度？4.后面治疗起来会很难受，疼痛难忍吗？5等着做活检，再等结果，又要拖延一段，会拖延病情吗？6 请问上海 青岛 济南哪个医院治疗这个毛病好点？7 饮食啊日常生活啊 应该注意什么？8？有必要也去看看中医开中药吗？感谢医生帮忙解答困惑。

你好，从你发的资料来看，你父亲左肾癌、腹膜后淋巴结转移、双肺多发转移可能性大，属于疾病晚期。穿刺活检一定要做，需要病理诊断，不同的病理类型治疗方案不一样。最好做基因检测，可以指导使用靶向药治疗。

1）目前左肾检查，左肾实质及肾盏占位有一低回声团块，大小为：5.9X3.8×3.5cm。以肾肿瘤可能为大。2）双肺有多发性转移瘤存在。3）你父必须检查血液的癌胚抗原，甲胎等肿瘤敏感指标，能够表明是否有肾脏的肿瘤以及肺部肿瘤的情况。4）肾的穿刺与肾结石没有关联，同时肿瘤较大，穿刺应当是不会失败的。目前不需要做基因检测，基因检测就是证明病理切片的正确性如何？5）前由于肾脏肿瘤已经有肺部的转移，所以手术切除是有难度，应当进行化疗。6）目前，上海复旦大学附属肿瘤医院这方面水平是较高的。7）目前首先要明确诊断，然后应用有关的治疗方法，目前，中医治疗不需要。

患者CT示左肾癌肺转移。建议在安全的前提下行左肾肿块穿刺活检明确病理，根据病理结果制定下一步治疗方案。

一般情况呢是这个样子，啊像您父亲这种已经是考虑肾癌伴肺转移属于这种肾癌的晚期，对于这种呢我们做穿刺的目的是为了进一步的明确他第一个明确他到底是不是肾癌，那这个是一个定性的问题。第二个就是它的具体的病理类型，以便于后续的免疫治疗或者是化疗放疗之类的。如果家里经济条件没有问题，呢还是建议做基因检测的，因为基因检测可以进一步的明确你下一步用靶向或者是免疫的治疗方案和药物。所有的恶性肿瘤都一样，发展到晚期之后啊预后相对都不那么理想，目前的这种根据建议，根据他的病理的结果，可以选择这种是化疗还是免疫治疗，或者是可以先进行一定的免疫治疗。但是如果没有病理的话，那这种可能就不报销，啊然后呢治疗完了之后，唉肿瘤如果有缩小，可以在身体条件允许的情况下，可以再做根治性的减流手术，这种也是有帮助的。做活检也好，做病理也好，都不会啊严谨就是增加病情的恶化，他的这种病情发展还是没有那么快的，不用担心。如果按这种综合实力的话，还是北京上海的治疗条件要好一些。正常饮食就可以了，想吃什么吃什么，这个没有什么特殊的饮食的限制。中医可以辅助，但不能作为主要的治疗方案。如果经济没有问题，可以先做免疫或者是靶向，然后在身体条件好做根治性的手术，如果家里经济条件不大行的话，那就建议做穿刺，确定病理之后啊再做免疫和靶向，它是能够报销的。

从目前图片上看，结合病情，考虑是肾癌晚期可能性比较大的。穿刺活检可考虑做的。肿瘤活检组织基因检测，有助于确定突变，对于靶向治疗药物选择，非常重要。目前可考虑靶向治疗，或者肾姑息切除（降低肿瘤负荷，获得组织病理）。晚期会疼痛严重的。就目前情况，积极治疗是比较好的。上海可选仁济或者长海医院等，青岛到附院，济南到齐鲁医院或者省立医院。现阶段主要是增加营养。目前不推荐中医药治疗的。就目前情况，建议积极到省级以上医院泌尿外科就诊检查治疗。可选择穿刺或者肾姑息切除，组织病理和基因检测，是必要的。

呃患者58岁，呃相对比较年轻，嗯如果是有肾癌或者是肾源呢很容易出现转移，那目前呢虽然没看到city还是倾向像个肾癌啊，还有肺转移和淋巴的转移。嗯像这种呢情况呢，还是建议这个手术后拿到病历，在进行一个综合治疗。所以整体呢还是建议手术那手术后呢拿到病理之后给予靶向或者联合免疫的治疗，中药可以辅助的治疗，接下来呢就三个月随访，然后根据靶向和免疫的药物选择去用药。

根据各项检查结果分析考虑左肾癌伴淋巴结转移、肺转移，目前病情较晚，如身体状况好可以行穿刺活检并做基因检测，基因检测可以指导靶向治疗。

穿刺活检是要做的，基因检测也建议做，没有必要再取一份组织做基因检测。目前病情属于晚期，做基因检测的目的，是看有没有靶向药物能够应用。如果拖几天取病理的话，对病情影响不大，治疗的过程中一般不会引起疼痛。如果有疼痛的话，会有止疼药物。上海复旦大学附属肿瘤医院水平高一些，饮食上蔬菜、水果、鱼肉、蛋奶正常吃饭，辣的刺激性的食物少吃。可以吃中药，调节自身免疫力，