女，38岁，半年来一直腹痛，做增强ct后，发现腹膜后有一个巨大肿瘤，2月27日在山西肿瘤医院做的手术切除。病理诊断结果:恶性肿瘤，考虑肉瘤。进一步免疫组化结果提示:符合肉瘤，考虑平滑肌肉瘤。另外手术后到目前为止，一直需要吸氧，5升的氧才能维持血氧90多点。现在想了解一下:1.这个平滑肌肉瘤病理结果严重吗；2.术后想寻求一个效果好的治疗方案。化疗、放疗、靶向、免疫治疗都可以接受。3.为了更好的治疗，是不是还需要做什么检查或者基因检测。

平滑肌肉瘤属于恶性肿瘤，恶性程度高，预后不良。治疗首选手术。如果切除干净，术后一般是随诊观；如果切除不彻底，可以考虑局部放疗。有条件建议做二代基因测序、PD-L1检测，指导治疗。

平滑肌肉瘤的恶性程度高，复发转移的风险也高，不知什么原因需要吸氧，做胸部CT检查，看一下是否有转移。可以口服靶向药物安罗替尼控制肿瘤

你好，看了你的病历，目前诊断明确，平滑肌肉瘤，目前术后时间短，可能不敢腹式呼吸，再加可能贫血，需要吸氧。目前一般情况差，建议先口服靶向药物安罗替尼，后一般况好转后，可以化疗联合靶向药物。建议免疫留作二线使用，根据术后复查有无残留情况，决定是否放疗。

恶性平滑肌肉瘤手术后化疗，局部放疗控制局部，手术后复查看看病灶手术切除切净没有，争取控制

因为腹痛做增强CT检查，发现巨大肿瘤。10天前进行手术切除病理诊断是平滑肌肉瘤，平滑肌肉瘤属于来自于间叶组织的恶性肿瘤，恶性程度较高，愈后不良，治疗上首选手术治疗，通常没有相应的化疗药物，如果手术切除不彻底，可以考虑局部放疗，必要时做一下二代基因测序、PDL1检测来进行指导治疗，也可先口服靶向药物安罗替尼，免疫治疗留作二线使用，同时可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辩证配合用中药调理，对抗肿瘤复发转移有一定的益处。

平滑肌肉瘤是恶性的，预后不好。如果手术都完整切除了，术后可以不做辅助治疗，定期随访吧。基因检测暂时也可以不用做。

患者是腹腔巨大平滑肌肉瘤手术后，但没有报告临床分期，及是否完全切除，因为 ki67达80%，表明恶性度比较高。治疗建议： 1. 建议将术后病理标本进行基因检测，看是否有基因突变及相对应的分子靶向药物，同时检测免疫功能表达。 2. 从简单的病史可以考虑该病变较晚，应该行术后全身系统性治疗，建议以化疗为基础，根据基因检测的结果，联合分子靶向药物／或免疫抑制剂进行全身系统性治疗。 3. 若肿瘤达到完全切除，则不考虑局部行放射治疗；若未达到肿瘤完全切除，建议采用精准三维放射治疗技术，针对瘤床局部放射治疗，以降低局部复发的可能。