详细病情见附件本人男31岁，贲门癌晚期（全胃切除），目前病情稳定，但因免疫药O药（pd-1）治疗，导致发生过酮症酸中毒，后确诊一型糖尿病（已有一年半），目前采用三餐前门冬（每餐约17个单位）+睡前德古胰岛素治疗（5个单位），糖化一直5.2左右因为每次免疫药治疗后我的餐前胰岛素打的单位都有所波动（上浮），了解到其他一型病友餐前只要打很少的单位，睡前反而很多提问1目前我的糖尿病是否有其他治疗可以干预？2是否需要做其他检查？3是否有什么办法让我三餐胰岛素打少点？（确实血糖高了我会难受，而且我还要确保足够营养和碳水，目前无法高强度运动）4是否有其他临床试验或者新治疗方式

看到了您的描述与血糖波动幅度及胰岛素用量。1型糖尿病血糖脆性大，波动较大确实不好控制。最好是买个胰岛素泵，可以更加精确的输入胰岛素以利于机体的需要，结合动态可以更好的调整用药量，也就是最好的办法了，如果餐后波动大的话也可以增加口服药，以利于稳定血糖。

根据你的描述和资料，您的血清c肽、血清胰岛素都很低，注射胰岛素是最好的办法，没有其他的良方。

你的血糖高，可以配合一下饮食控制，口服药物来进行加强，目前不需要什么其他特殊检查，诊断明确，你去看看中医，开点中药调理一下，效果会好很多

你好，根据你的描述和辅助检查，你目前是确诊1型糖尿病，因为肿瘤免疫治疗导致胰岛素使用量有所增加，首先，1型糖尿病因为就是胰岛素绝对缺乏，所以注射胰岛素就是目前主要治疗方式，没有其他可以替代的方法，至于你三餐餐时胰岛素用量大，其实也没关系，只要血糖控制好就可以了，你也可以增加长效胰岛素，减少餐时胰岛素，但是这个要根据你的空腹血糖来定。

贲门癌术后多程治疗后，病情稳定，合并甲状腺功能减退，优甲乐维持治疗，一型糖尿病，胰岛素治疗，加强营养和饮食控制的基础上胰岛素量不好减，食物多样化保证体重的基础上胰岛素足量注射。胰岛素泵治疗，长效胰岛素治疗。中药中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！早日康复！

晚期贲门癌目前病情稳定，免疫药物治疗，治疗期间出现酮症酸中毒，检查发现存在1型糖尿，而且化验提示血清c肽胰岛素水平均较低，1型糖尿病机理主要是胰岛素缺乏，治疗上应该补充胰岛素，但1型糖尿病血糖脆性大，波动较大不好控制，最好选择用胰岛素泵根据实时的血糖水平，精确的输入胰岛素以供机体的需要，如果餐后血糖身高明显的话还需配合口服药物以稳定血糖，胰岛素用量稍大也没有太大关系，只要血糖稳定即可。另外同时可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辨证，用中药调理身体的免疫功能，对抗肿瘤复发转移有一定的益处。