病人64岁，胆囊癌腹腔转移肝门转移，胆囊已经切除，病人目前有腹水，胆汁用引流管引流。从今天凌晨开始腹痛，直到晚上，没有排过尿，病人目前腹胀，吃不下东西。请问是哪里堵住了，导致没有排尿，然后现在有什么措施可以缓解腹胀和排尿。

你好：肝癌会引起低蛋白血症：1、无尿的原因，低蛋白血症，引起血浆渗透压明显降低，垂体会产生抗利尿激素，使尿液减少或不产生尿液。这个不是堵塞引起的无尿，是低白蛋白性无尿。2、腹部胀痛，是由于血浆蛋白低，锁不住水份，水份进入到腹腔，是腹水引起的胀痛。3、这种低蛋白血症引起的无尿、腹水胀痛，使用利尿药物是解决不了问题的，循环血液中已经没有过多的水份可以产生尿液，唯一的方法就是使用白蛋白，才能把腹腔中的腹水吸收到循环血液中，增加了血容量，才会有尿液产生，如果不使用白蛋白，这种状况，患者可能没有几天过了。4、目前状况，除了使用白蛋白外，先使用706代血浆输入，临时增加血浆胶体渗透压，可能会产生小便。

你好，建议您立刻带她去医院，先查下肝肾功能，很有可能是是肾功能异常，必要时可能需要血液透析治疗，希望对你有帮助！

胆囊癌肝门部有转移，可能导致阻塞性黄疸，目前腹水多可能与肝功能不良，导致低蛋白血症有关，也与癌结节腹膜转移有关，当腹水明显增多时，除了会引起腹胀症状之外，还会导致尿量明显缩小。建议补充白蛋白，并使用利尿剂，既可以增加尿量，也可以减轻腹水，腹胀的问题。

患者你好，根据目前情况分析，考虑为胆囊癌晚期，可能是腹水导致的腹胀，可以利尿治疗。

疑肝肾综合症，肿瘤可以转移至肝与肾，致肝肾功能不全，唯一有效的治疗手段，立即血透，提升生存质量，延长生存期。必要时可考虑穿刺腹水，给予白蛋白支持疗法。

根据你描述的情况来看，患者可能存在高压导致的腹腔间隔室综合征，建议排查一下。腹胀主要是腹水，腹部感染等情况引起的情况，建议必要时可穿刺引流抽取腹水，对于排尿的情况来说。建议保留导尿管。首先有助于缓解腹胀以及观察尿量，有助于了解病人现在的身体体液平衡状态。

你好，这个病历是这样的。胆囊癌腹腔转移及肝门部转移，目前的情况不太乐观。为什么患者没有尿？不是堵塞的问题，是因为循环不行了，肾脏的滤过率不行了，大量的水到腹腔了，导致没有尿。现在治疗的关键是让引流管通畅，如果胆汁的排出再有问题，那病人就是雪上加霜了。治疗只能是补充蛋白，利尿等，这样的话小便会出来，可能腹水有缓解，但是如果病人好几天都没有小便，那么情况可能就比较凶险。口服可以吃点营养粉，也就是蛋白粉，没两个小时吃点，每次少吃点。个人觉得让病人少受罪是治疗的关键。

恶性肿瘤晚期，多器官功能出现障碍，不是一两句话就能讲清楚的，建议你肿瘤能科就诊。晚期病人腹胀常见有肚子有水或消化不行，对症才能缓解。没有小便可能是摄入液体良不足，亦可能是肿瘤压迫输尿管。

每当我看到这些切除这个器官，切除那个器官，我心里都很难受，如果不找到导致的原因就直接切除又有什么用呢，到时所有器官都是癌，难道都切除吗！在这里我告诉所有的患者一定要中西医结合治疗！希望刚更多的人看到，希望更多的人能不要病急乱投医

考虑先下个尿管倒一下尿看有没有尿？再者就是用上利尿药，可能主要是腹腔有水，做一个腹部的彩超看看，看看这个胆管有没有梗阻？