医生好，我爸爸78岁，由于早搏不适前往就诊，医生建议做了睡眠监测，发现有呼吸暂停低通气中度，及夜间低氧血症中度。推荐使用呼吸机。我爸爸不想带呼吸机睡觉，觉得会不舒服，想咨询下1、是否有其他不用呼吸机的治疗方法？2、如何确定出现此症状的根本原因？谢谢医生

你好！睡眠呼吸暂停综合征目前来说最好的方法就是使用呼吸机治疗，以前有手术治疗的方法，就是咽鄂弓悬雍垂成形术，但是远期效果差，现在基本不用了，还是使用呼吸机治疗，这个病主要是因为患者咽腔因为肥胖等原因导致狭窄，睡眠时狭窄加重，阻碍呼吸导致呼吸道不通畅，出现呼吸暂停和低氧血症，对心脑血管影响比较大，严重的可导致睡眠时猝死。

睡眠呼吸暂停低通气综合症主要的原因是肥胖和上气道狭窄。具体看一下身高体重，鼻咽喉镜检查即可明确。这种情况只有睡眠呼吸机，或者根据评估原因手术。建议系统评估一下，手术有风险，建议暂时佩戴呼吸机

根据您的目前病情描述建议晚间进行无创呼吸机治疗，考虑与年龄，体重，上呼吸道炎症有关，必要时呼吸内科就诊。

他这个呼吸暂停和低氧血症还是比较重的。打鼾的人很多，有暂停的人在正常人中比例也不少。大部分是因为夜间睡眠呼吸驱动减弱，以及口咽部肌肉过于肥厚，肥大等，造成的睡眠时一个组织塌陷，引起睡眠暂停。如果白天不是特别犯困，白天血氧水平正常，暂时不带呼吸机，观察也可。第一要戒烟戒酒，不能吃镇静安眠药。第二，减轻体重。第三，夜间侧卧位睡眠。体重减轻觉得打鼾也减轻后，再去复查一个睡眠监测，如果有明显好转，那么就继续以生活调节为主。

老年患者因为心脏早搏，进行多导呼吸睡眠监测提示有呼吸暂停综合症中度，而且存在中度低氧血症，这种情况应该到耳鼻喉可进行电子鼻咽镜及影像学检查，看一下有无扁桃体肥大，软腭下垂，小下颌导致的咽腔狭窄，如果有考虑是阻塞性呼吸暂停综合征，如果条件允许的话可以考虑应用手术方法解决阻塞问题。 如果没有呼吸道狭窄导致的呼吸暂停综合征，考虑是中枢性的呼吸暂停综合征。如果是这种情况，应该考虑在睡眠时应用无创正压呼吸机进行通气。平时注意均衡营养，加强锻炼，积极控制体重，侧卧位睡眠以减轻呼吸暂停综合症症状。