解封后感染新冠肺炎经过治疗好转后一直咳嗽导致喉炎水肿 做了紧急气切 在县医院用地塞米松和阿莫西林纳克拉维 术后还是有憋喘 转至省安医附院 第一次由于紧急气切有点歪 进行二次手术 修正后呼吸好转 但是快两个月了 声门下的位置总消不下去 导致不能拔管 想请教医生 这个是否能自己恢复正常 还是需要手术介入 做哪种手术 患者有糖尿病 一直在用胰岛素 没有其他的疾病

感染新冠后因喉水肿行气管切开，目前仍不能拔管，当地考虑声门下水肿。气切后不能拔管，可能为气管肉芽、气管瘢痕狭窄。建议完善气管CT检查，了解狭窄部位及长度。气管狭窄，可以行气管袖状切除端端吻合来解除。

声门下腔之所以容易引发水肿的情况出现，与声门下腔的位置以及其结构组织性状等因素有关。 首先，当患者发生各类上、下呼吸道感染性疾病，气管内存在炎症感染时，就容易引发声门下腔的充血、水肿等改变。 另外，由于声门下腔黏膜下的组织部分性状比较疏松，因此，一旦发生炎症的感染就容易出现水肿表现。所以，建议患者应该在患有上、下呼吸道炎症时，积极进行抗炎治疗，避免水肿情况出现。由于患者目前血生化以及各种综合治疗后仍出现不能痊愈，建议试用中药治疗，如健脾祛瘀、利尿水肿、温肾利尿等，预防日常生活也是非常重要的，注意口腔清洁，早晚刷牙，注意烟草、酒精、灰尘的刺激，不要用嘴呼吸等这些问题，避免不必要刺激，促进康复

患者中年女性，新冠后喉头水肿，行气管切开，术后2个月，不能拔管。建议使用敏感抗生素，如青霉素、头孢哌酮，控制感染，加用糖皮质激素，如地塞米松等，也可行雾化治疗，可以迅速减轻水肿。但需注意的是，如果怀疑药物过敏所导致的喉水肿，需要仔细甄别可能导致过敏的药物，避免使用。

你好，第一、甲状腺球蛋白抗体升高，考虑可能存在桥本甲状腺炎。第二、需要相应地口服抗生素药物治疗，常用青霉素类或者头孢菌素类抗生素，药物过敏禁忌。第三、也可以使用激素类药物，每日进行雾化吸入治疗，能够直接作用于声门区域黏膜，改善局部水肿状态。第四、暂时不要介入，保守治疗一段时间再观察看看，抗生素不要使用太久，以防发生真菌感染，参考一下，祝健康。

女性32岁，合并糖尿病，气管切开2个月。声门下水肿需要积极寻找水肿原因，可给予雾化吸入激素对症治疗，注意气管套管清洗消毒治疗，每日可脱管一段时间进行脱管后呼吸试试。

你好！一般来说，急性喉头水肿，一般用了地塞米松减轻水肿，喉头水肿应该在几天到10多天消肿，除了地塞米松，主要还是看人体自身恢复，患者目前已经两个月了，仍然粘膜肿胀，这种有些慢性化了，恢复可能比较难，有可能长期气切难以拔管

新冠病毒感染后，经过治疗后好转，但一直咳嗽导致出现喉炎及喉头水肿，进行气管切开，目前已经近两个月声门下仍然肿胀导致不能拔管。 所提供的检查结果提示甲状腺球蛋白抗体升高，促甲状腺激素升高，考虑由桥本氏甲状腺炎、亚临床甲减，这种情况暂无需治疗，其他化验结果基本正常。 目前声门下肿胀考虑于声门下组织疏松有关，考虑可能是周围的炎症刺激，也不排除切口处肉芽气管瘢痕狭窄导致的(必要时进行局部CT检查，了解一下狭窄的部位及长度，必要时可以考虑进行气管袖状切除端端吻合来解除狭窄)，可以暂时应用激素雾化吸入看是否减轻水肿，同时进行气管套管清洗消毒护理，另外应该积极控制好血糖，防止局部出现感染而导致不能拔管。