得新冠以后发病，已三个月，经过三甲医院确诊是类风湿关节炎。吃了一个月甲氨蝶令，体感感觉不痛了，但血沉还高58，类风湿因子94，其它肝肾功能指标都正常，血常规也正常。请问专家医生如何控制类风湿，如何用药，甲氨蝶呤一定要一直吃吗，有更好的替代药吗，以及生活注意事项

你好，类风湿性关节炎是慢性疾病，这个年龄的与关节退变增生也有关系的。需要你长期的坚持用药，免疫抑制剂及激素药用一段时间控制住症状后可以停药。平时口服西乐葆胶囊，钙尔奇D，外用扶他林软膏治疗，注意保暖，防止寒冷刺激，忌口辛辣刺激食物。

你好，类风湿性关节炎可以使用氨甲蝶呤、来氟米特等药物治疗。还可以据病情选择性使用非甾体抗炎药、抗风湿药物、糖皮质激素、植物药物和生物制剂等。类风湿性关节炎需要长期使用甲氨蝶呤，因为此类疾病无法完全治愈，只能长期通过抗风湿的药物控制病情改善症状。可以根据病情的严重程度合理调整用量，防止造成其他更严重的情况。一般每3~6个月复诊一次，观察病情恢复的情况。类风湿性关节炎需要注意早期积极干预，通过药物治疗，将类风湿性关节炎的病情稳定，避免病变进一步发展。另外，平时要注意加强营养、补钙防止合并营养不良，同时应用抗骨质疏松的药物。参考一下，祝健康。

你好，根据提供资料，目前明确诊断类风湿性关节炎。甲氨蝶呤一般每周一次，每次口服4片到6片。可以口服甲氨蝶呤，四日口服叶酸两片，防止甲氨蝶呤副作用。类风湿性关节炎属于慢性疾病，很难完全停药。针对类风湿性关节炎，甲氨蝶呤属于基础性用药。目前还有一些更好的药物，口服的如托法替布，艾拉莫德。皮下注射的依拉西普，阿达木单抗以及阿巴西普。需要排除结核，肿瘤以及病毒性肝炎后，风湿科医师指导下使用。还可以同时口服骨化三醇和迪巧。保护骨与关节。类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体以及血沉短时间很难完全降到正常。平时注意保暖，少接触冷水。适量运动增强体质。

你目前的情况，除了吃甲氨蝶呤之外，还可以考虑配合中药来进行治疗，通过中药祛风除湿，通络止痛，来达到改善症状的目的，起到减毒增效的作用，平时需要注意防寒保暖，不能过度的劳累。

你好，药物主要是甲氨蝶呤等药物治疗，同时还可以吃点非甾体抗炎镇痛药物，比如尼美舒利等

你好，根据你的描述确诊类风湿性关节炎，目前服用甲氨蝶呤治疗，血沉及类风湿因子较高。说明自身免疫反应还是在活动期。病情稳定后可以更换雷公藤多甙及炎痛喜康，白芍总苷片治疗。平时注意休息保暖，避免长时间接触凉水。适当中药调理气血。

新冠病毒感染后确诊类风湿关节炎，口服甲氨蝶呤治疗，目前血沉及类风湿因子数值仍较高，肝肾功能及血常规正常，这种情况类风湿关节炎应处于活动期，应该继续给予甲氨蝶呤治疗(每周一次，每次4~6片，可以服用叶酸片，防止甲氨蝶呤的副作用)，类风湿关节炎属于慢性自身免疫性疾病一般很难完全停药，只能通过长期应用药物改善症状，防止疾病进展。目前还有更好的一些药物如艾拉莫德、托法替布，必要时可以应用生物制剂阿达木单抗(活动性肝炎、肿瘤、结核不能应用)。另外平时注意补充钙剂及骨化三醇，注意保暖，不要着凉，均衡营养，适当锻炼，提高机体免疫力，多注意休息，不要熬夜。

从您的描述来看，已经确诊了类风湿关节炎，正在服用锚定药甲氨蝶呤，这个药起效比较慢，一般平均三个月以后起效。在服用甲氨蝶呤时注意，每周服用一次甲氨蝶呤MTX，错开时间每周服用两次5毫克的叶酸片，以减少其副作用。另外目前治疗类风湿关节炎已经有多种生物制剂和三种针对 Jak1、2、3不同靶点的小分子抑制剂，也就是治疗类风湿关节炎的靶向药，比如枸橼酸托法替布片，可以根据自己的经济情况进行选择用国产的或进口药，在排除结核、乙肝和肿瘤的前提条件下可以选择用药。如果说甲氨蝶呤不能耐受，可以选择艾拉莫德也可以选择靶向口服药。也可以酌情用生物制剂皮下注治疗控制病情。下一步可以选择继续服用甲氨蝶呤的基础上，加上硫酸羟氯喹、或者尪痹胶囊口服，也可以在风湿免疫科医生指导下用生物制剂或者靶向药控制病情，注意定期复查肝肾功能、血尿常规、类风湿因子滴度、抗环瓜氨酸肽、血沉和C反应蛋白，关节保暖，适当进行功能锻炼和康复。保持病情稳定和良好心态。

你这个情况考虑是关节滑膜炎引起的症状，因为以前没有，新冠以后出现，不考虑类风湿性关节炎，建议你吃乐松片一片一天两次金天格胶囊三粒一天三次先吃一周就好了，效果不错的。