各位老师 我今年45岁，空腹血糖7.3左右 目前吃日本武田制药的曲格列汀控制 但是还没有控制在空腹6.8以下，是否可以加吃二甲双胍 合并用药剂量和吃饭如何安排 感谢您的指点.

你说的情况最好检查一下糖化血红蛋白，综合评估一下。这个水平不算高，严格按照糖尿病饮食控制，加上药物应该有效。控制不好的再进一步检查调整。暂时不用加

首先有一点最重要的，你没有介绍自己在运动上有没有良好的控制，因为我们对于血糖的控制除了在饮食上强调摄入的减少以外，必须还要强调消耗的增加。二甲双胍这个药物还是比较推荐的，其实我不知道你原来是谁给你做这个最初的口服药物方案的，实际上对于任何血糖异常的患者来说，只要是能够耐受的，首选二甲双胍。

患者中年，糖尿病病史，目前口服曲格列汀对症治疗，空腹血糖7.3。建议加用格华止（盐酸二甲双胍缓释片） 0.5g，通常盐酸二甲双胍缓释片的起始剂量为 500 毫克，1 次/日随晚餐服用。每周剂量增加 500 毫克，最大剂量至 2000 毫克，1 次/日随晚餐服用。每天监测一侧空腹血糖。

你好，可以联合用药，先小剂量，逐渐调整药物剂量达到理想的目标水平，多监测血糖，做到心中有数。糖尿病在饮食上非常关键，饮食是基础治疗，是前提是基础。每天的饮食都需要定点、定时、定量以及各种热量的搭配都要均衡，糖尿病的病人在饮食上控制起来是非常难的，但重在坚持，一般坚持过了半个月到1个月，就会适应的，总的原则是迈开腿、管住嘴。参考一下，祝健康。

曲格列汀并不能够治好2型糖尿病，只是2型糖尿病使用的一种降血糖药物之一。 曲格列汀属于DPP-4酶的抑制剂，可以帮助促进胰岛素的分泌，同时可以帮助人体增强胃肠道的饱腹感，减少对于食物的欲望，这些都可以帮助2型糖尿病患者控制血糖。尤其曲格列汀的作用时间较长，对2型糖尿病患者而言可以大大的提高依从性。曲格列汀对餐后血糖的水平控制比较不错，对于2型糖尿病患者而言，这类药物仅是能够帮助控制血糖而已，并不能够达到治好2型糖尿病的目的。是的，建议患者吃低升糖指数的食物，也就是查一下低GI的食物，这样低升糖指数的食物可以有效的控制血糖不要升得太高，或者是上升比较缓慢，这样可以有效降血糖或者控制血糖的波动。每周服用一次曲格列汀可以作为其他降糖药物如二甲双胍、瑞格列奈、格列吡嗪、阿卡波糖等的有效辅助和补充。开始使用曲格列汀时，之前的二甲双胍或胰岛素不能停用，需保持二甲双胍和胰岛素的量，增加曲格列汀，在空腹血糖降低到6的时候，连续观察2周血糖，如空腹血糖能够稳定到6保持2周时，才可逐渐减少二甲双胍和胰岛素的用量。 其实要注意一下，无论吃什么，对餐后血糖的影响比较高、比较强，对空腹血糖的影响比较小。所以空腹血糖高的患者还是建议到专科的门诊就诊，考虑是否用药物的治疗。

你好，很高兴为你解答问题，根据你提供的资料，建议化验糖化血红蛋白，糖耐量试验，进一步确诊糖尿病，血糖不用控制在6.8以下，也不用加二甲双胍，控制饮食，加强运动，定期复查

年龄偏小出现糖尿病和遗传有一定相关性，但是和饮食习惯，生活方式相关性更大。首先推荐调节饮食习惯，主要是严格控制主食的摄入量（比如早中午二两，晚上一两），避免进食米汤之类快速升高血糖的，水果适当控制，或者不能严格控制饮食，建议增加运动量，运动量建议给自己定量，否则很难到达效果，一旦做到上述两点还是没有达到，建议专科就诊使用胰岛素快速控制的目标值，对于你的胰腺修复及长远益处都很大

空腹血糖7.3，应用曲格列汀后没控制到6.8以下，血糖高的并不是太明显，这种情况应该化验一下糖化血红蛋白看一下近三个月的平均血糖是多少，同时化验一下餐后两小时血糖看一下血糖水平如何，化验一下胰岛素C肽看一下胰岛素分泌情况，如果糖化血红蛋白及餐后血糖高的不是太明显，你这种情况应可以饮食控制，同时加强体育锻炼，如果体重超标的话，可以考虑曲格列汀联合应用二甲双胍(500毫克一日两次)，也可以服用西格列汀二甲双胍片(500毫克)一日二次，平时注意均衡营养，减少主食摄入及碳水化合物摄入(如米粥、土豆等)，加强锻炼，积极控制体重

您说的这种情况空腹血糖7.3并不是太高。一般通过运动就可以恢复正常，建议检查一下糖耐量实验，需要三餐前后的血糖检测。