肝硬化脾大血小板减少，血小板现在只有26.请各位专家看一下，医生的建议是切脾，我是想问一下肝硬化现在到什么程度了，切脾还有意义么

根据您提供的病史，诊断乙肝后肝硬化失代偿期。目前有食管静脉曲张，脾大脾功能亢进。可以考虑做脾切除手术，也可以考虑介入治疗做部分脾栓塞手术。

根据你的描述和资料，您的肝硬化已经很严重的，己合并有脾功能亢进，食管静脉曲张，切脾是姑息性手术，可以改善白细胞和血小板，并不能改善肝硬化，切脾有价值的。

从患者的化验检查报告来看，诊断肝硬化是比较确定的。目前患者应该处于失代偿期，如果患者以前已经发生过消化道出血的话，那么考虑进行切脾手术是有价值的。但是如果患者之前没有发生过消化道出血，那么切除脾脏，对你今后所带来的好处并不是很多。要慎重考虑。

从目前的情况来看应该是肝硬化失代偿期。目前血常规白细胞及血小板均降低，考虑存在脾功能亢进，，切脾是治疗脾亢，减少血细胞破坏。

你好，根据你提供的这些情况呢肝硬化诊断明确已经到了失代偿期患者比较年轻，肝硬化一般诊断以后，大部分都到了失代偿期，那么我们治疗的目的呢，就是延缓他的病情进展，减少并发症的发生，延长他的生存期。该患者目前血小板比较低，白细胞也比较低，脾功能亢进还是比较明显，建议做脾切除有一定的缓解作用。但是可能要把这个凝血功能纠正一下，输点血小板以后再去做。有价值的。

你好，看了您描述和检查，中晚期肝病血小板降低，建议一方面可以通过促进造血，给与集落刺激因子等，提高血小板的数量。第二如果经过药物治疗无效，手术切除肿大的脾脏，也是恢复血小板水平的重要临床治疗技术手段，因为目前脾脏大、血小板过低，应该尽快进行脾功能评估，以确定是否接受脾切治疗。目前结合您的情况，建议可以脾切除改善血小板减少，参考一下，祝健康。

第一你才36岁就肝硬化，应该首先寻找一下肝硬化的原因，我看你提供的资料乙肝丙肝都是阴性，不知道有没有其他原因？第二，目前诊断：肝硬化失代偿期，门脉高压，食道静脉曲张，脾大脾功能亢进，第三，从治疗角度来讲，目前有食管静脉曲张，就有消化道大出血的风险，血小板非常低，有可能出血不易止住。从这个角度来讲，大夫建议你做皮，切除对你是有利的，切除脾脏以后可以缓解食道静脉曲张，可以增加血小板的量，至少可以在今后3~5年病情得以稳定。所以治疗是有意义有价值的。供您参考。

你好，你的检查结果我已经看到首先你的血常规检查提示，你的白细胞和血小板是降低的，尤其是血小板降低的比较明显，另外你的肝功能化验提示，你的白蛋白和胆碱酯酶也是降低的，说明你肝脏合成功能已经不正常了。另外你的腹部CT提示，你有脾大、肝硬化，门静脉高压，脐静脉开放，这都是肝硬化的一些特征性的改变。你的胃镜检查提示有使馆胃底静脉曲张，这也是肝硬化的表现。我看你已经做了病原学的检查，导致慢性肝病的病因，比如说乙肝和丙肝检查，但是你的乙肝表面抗原和核心抗体检测都是阴性的，你这种情况很年轻已经发生肝硬化还要结合你家族史的情况有家族里有没有肝硬化发生的情况，尤其是你的母亲。我建议你能接受一次肝脏相关抗体或是抗和抗体的检查，如果可以最好是接受肝穿刺活检。首先要明确你的病因是什么？有没有合并先天性肝纤维化或是特发性门静脉高压或是Caroli综合征等，只有明确病因才能针对病因去治疗，但是医生告诉你的要做脾脏切除术，是纠正你的脾功能亢进的情况。如果你考虑到创伤性比较大，你还很年轻，也可以做部分脾脏栓塞术。纠正脾功能亢进以后你的血常规检查会提示你的白细胞和血小板恢复到正常，若以后出现严重的食道胃底静脉曲张甚至破裂出血是有一定的保障作用，另外你的凝血功能也不太好。可以考虑心脾动脉部分三三数纠正皮卡，但是对你来说最主要的是要明确病因是什么，所以最好能接受肝穿刺活检，另外你也可以做一下乙型肝炎病毒的定量检测，有一部分患者可能是隐匿性的乙型肝炎病毒感染。你还非常年轻，针对并发症要一一解决，你可以在你们当地的肝病科门诊在就诊，医生会详细告诉你应该要解决哪些问题。

从你提供的资料上看，考虑是肝硬化导致的门脉高压，引起食管静脉曲张及脾大、脾功能亢进吞噬血小板，继而引起继发性血小板减少，目前处于肝硬化失代偿期，这种情况应该考虑进行脾切除或者脾部分介入栓塞术及Trip手术或者分流术，以减轻血小板减少及门脉高压，同时减轻食管静脉曲张，防止出现上消化道出血，手术之前应该输注血小板或者应用增加血小板的药物，防止出现出血，同时查找一下引起肝硬化的原因(大多是丙肝或者乙肝导致的，但你的化验在正常范围内)，给予必要的药物干预(如复方鳖甲丸或者安络化纤丸)，如果条件允许可以考虑进行肝移植手术。近期注意不要吃过硬及难消化的食物。