医生好，我女儿7周岁了，有点过敏性鼻炎，做了过敏源筛查，只对念珠菌点青霉分枝孢霉有轻度过敏。（检查单未拍照）拍了片，片子显示堵了82%。（最近早上起床有轻微咳嗽）睡觉偶尔张口呼吸，近几天睡觉闭口呼吸，不打呼噜，睡觉平稳。需不需要手术切除腺样体？还是可以保守治疗？

你家宝宝是典型的过敏性鼻炎并发腺样体肥大。这两个情况可能引发儿童鼾症，鼻窦炎，中耳炎等并发症，治疗的基本原则是精准联合阶梯用药，效果不好的才考虑手术的问题。

你好，感谢你的信任和咨询，看了你的病情描述和检查结果，还是考虑做腺样体切除手术，因为他比较大呀超过80%了，嗯如果扁桃体也大的话，最好一并切除，效果更好。建议手术切除扁桃体和腺样体，以免引起鼻窦炎、中耳炎等并发症。以及腺样体面容。

你好，如果是偶尔张口呼吸，睡觉不打呼，暂时可以保守治疗，不予手术。建议口服抗过敏药物，局部用内舒拿喷鼻，避免接触过敏源。

孩子7岁有过敏性鼻炎，过敏原为真菌(但过敏原检测范围有限，有可能还存在其他不在检测范围内物质过敏)，而且还存在腺样体肥大及扁桃体肥大，偶张口呼吸，过敏性鼻炎可以鼻腔内喷激素类鼻喷药内舒拿，必要时口服脱敏药物氯雷他定糖浆。 至于腺样体肥大，这么大的孩子腺样体肥大通常为生理性肥大，一般7岁左右达到肥大高峰，而后逐渐萎缩，如果腺样体肥大超过咽腔的60%，出现张口呼吸或睡觉打鼾，或者出现分泌性中耳炎，或者慢性鼻窦炎，经药物正规化保守治疗(鼻腔内喷激素类鼻喷药内舒拿，如有分泌性中耳炎或慢性鼻窦炎口服促排药物切诺)三个月效果不好，考虑进行腺样体低温等离子下射频消融术(以免长期的腺样体肥大出现张口呼吸导致腺样体面容，或者长期的低氧血症导致发育障碍)，同时考虑部分切除扁桃体(如果有炎症考虑全部切除)，以免出现腺样体切除后扁桃体代偿性肥大影响手术效果。孩子应该先考虑保守治疗，因这两种器官为免疫器官能不切除尽量不切除，如果保守效果不好再考虑手术治疗，注意不要吃刺激性的食物，均衡营养，适当锻炼，增加机体免疫力，积极预防感冒，减少腺样体肥大出现的鼻塞症状，注意休息，不要熬夜。

从病史及症状看考虑腺样体肥大，过敏性鼻炎，腺样体肥大为小儿生长发育阶段常见现象，一般七到九岁高峰期。从A/n比值看属于病理性肥大，如果症状譬如睡觉打鼾憋气呼吸暂停及张口呼吸不是很明显或者出现症状较短可以先用糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻及生理海水洗鼻处理。如果症状较重或者用药无缓解建议手术切除腺样体。

传来的资料初步提示孩子的腺样体肥大为重度，对孩子的生长发育会产生不良影响。按照医疗规范要求，建议试行口服中成药丹参酮胶囊（每次两粒 每日三次）和通窍鼻炎颗粒（每次半袋，每日三次），连续服药一个月后适当调整服药方案。一般情况下，连续服药三个月，治愈或显著改善当前症状的概率70%左右。三个月后检查鼻窦冠状位CT，评估治疗效果，考虑是否需要手术治疗。

女，7岁，过敏原检查未见螨虫过敏。A/N为0.82。睡觉时偶尔张口呼吸。一般来说A/N比值大于0.71则为手术指针。若平躺无张口呼吸、无打鼾，可以继续观察。

这个堵塞程度用药不一定有效果，不过也可以试一试，用内舒拿连续喷鼻子一个月，每天晚上用一次。如果一个月之后没什么好转，可以进行手术治疗，因为说明药物没什么效果了。平时生活注意给孩子做好保暖。晚上睡觉盖好被，均衡饮食，适当喝温水，适当晒太阳。