你好医生，3月检查出早孕，末次月经是2.18，预计孕8周+。在4月的B超检查中迟迟未见胎心胎芽，附4月20日和4月27日的B超检查单。想咨询三件事：1）按照现在的检查结果是否还要等一周再做一次检查看下胎心胎芽情况，再判断是否做流产。2）等一周即5月4日B超检查结果依旧没有胎心胎芽，再做流产是否有风险。3）基于我的情况如果最终需要流产， 清宫和药物两种方式的优缺点。包含不限于哪种相对身体伤害最小，是否要住院，最迟什么时候进行流产风险小，哪种对于后续备孕相对更好。

你好！你的情况已了解，检查结果已看。根据你的末次月经推算，目前已有六十八天，仍未见明显胎心，而且4月20日与4月27日检查结果相比，孕囊不仅没有长大还略有缩小，所以胚胎停育的诊断是明确的，不宜继续等待，建议尽早终止妊娠。两次超声均提示宫腔内有液性暗区，提示已有宫腔内出血，继续等待，有大出血和继发感染的风险，而且胚胎停育后长期停留在宫腔，可以引起母体凝血功能障碍。所以建议尽早终止妊娠。终止妊娠的方式建议住院后完善凝血功能、血常规等检查后先用药物软化胚胎再行超声引导下无痛清宫手术，术后将妊娠物送病理和基因芯片等检查，以进一步寻找胚胎停育自然流产原因，既有利于组织彻底清除，又对母体伤害相对要小，更有利于后续备孕。

亲，如果月经规律，30天左右一次，那现在就是停经68天，应该有胎心胎芽了，我想了解一下你这4.20以及4.27两次就诊有没有抽血查孕酮和hcg，血血值和翻倍是否在理想范围内如果血值翻倍不满意则考虑停育，需要尽快终止妊娠，至于所选择方式人流还是药流各有利弊

1.不需要再等了，已经胚胎停育了。Ｂ超跟停经周数不符，间隔一周的B超已经无变化了。而且宫腔积液（出血）与孕囊差不多大。建议抽血查胎停原因，及流产的胚胎建议查染色体。话不好听，但是确实是等也没有意义了，等还增加流产的风险。2.发现胎停，是越早流产越好，对母体伤害越小，出血越少，越容易排胎。3.有再生育要求者，当然是能够药流就药流！关键是药流能不能流干净，是否需要清宫？最好是能够流干净不清宫！药流也是越早越好。药流一般都需要住院，安全起见怕大出血，常规要求住院。推荐药物流产：米菲+米索+中药生化汤+腹部火龙罐每天一次+学穴位针刺+多活动不要躺着。药流尽力吧希望能流干净。

你好，如果你平时的月经周期时间大于40天，那就可以等一周复查彩超看看是否有胎芽及心管搏动，如果平时周期是28—30天那就不需要等了，等一周再做流产也不会增加风险，药物流产和人工流产都有一定的利弊。流血多流血时间长是药物流产的主要副作用，而且容易发生宫腔残留。但是药物流产可以避免宫腔手术性操作，对子宫内膜的损伤是比较小的。人工流产现在大多数都是无痛人工流产，在手术过程中是没有任何痛苦的，发生宫腔残留的可能性比较小，但是对子宫内膜的损伤比较大。所以具体选择什么样的流产方式，要根据自己的具体情况而定。胚胎停育也就是稽留流产大多数需要住院终止妊娠。

您好，从目前的情况来看，相隔一周的超声孕囊的变化不大，胎心仍然没有，从停经周数上面来看，确实是明显发育迟缓，大概率已经胎停，可以终止妊娠。当然如果您有比较强烈的想要再观察一下的想法，也可以再等一个星期做B超，但是机会比较小。再过一个星期去做B超，确认后流产一般也不会有太大的影响。但如果出现了腹痛或者阴道流血，要及时去医院看，因为可能会发展成自然流产。对于流产方式的选择包括人工手术流产和药物流产，如果想要对未来的生育影响最小，药物流产的影响一般会比人工手术操作小，但是在胚胎停止发育时，胚胎组织和子宫内膜之间或多或少存在有黏附和粘连，即使是药物流产也很难完全排除干净。当残留物多的时候，可能还是需要清宫，但是因为药物提前干预，所以清宫的影响相对来讲还是比较小的，如果残留量很少，可以不清宫，期待用一些促进子宫收缩的药物，让残留物排出。人工手术流产和药物流产一般都可以在门诊进行。因为胚胎目前没有明显的发育趋势，没有怎么明显的增长，等您过一个星期确认停止发育再去做流产也可以。祝好！

从你两次的彩超对比来看，目前诊断胚胎停育，个人认为没有必要再等待，可以考虑直接终止妊娠，否则等待的过程中，容易出现大出血，可以选择药物流产加清宫手术

现在已仃经2月十，如果月经正常的话，在50天左右应该看到胎芽、原始血管博动，结合B超检查孕囊有出血，考虑胎仃的可能性大。迠议终止妊娠。如拖延下去，易发生阴道出血或手术时凝血功能障碍出血不止。现在无痛人流丶药流均可，不过药流易发生药流不全。這两种流产方法均可在门诊做，也有个别医院药流住院做。流产手术相对安全，不必担心。

您好！末次月经2.18号，月经周期规律30天左右一次。B超检查4.27号孕囊比4.20号的还小，提示孕囊已经萎缩，似孕6+周妊娠大小孕囊，另外没有胎心，宫腔有积液。临床上对于月经周期规律，停经6-7周左右应该可以看见胎芽胎心，这种情况才能够诊断活胎。现在停经8+周多看不见胎心全面分析，现在可以明确诊断，胚胎停育。如果胚胎停育时间太长不能自然流产，容易影响自身凝血功能异常引起大出血。所以现在这种情况为了减少人工流产对于子宫内膜，宫颈损伤，还是建议先用米非加米索促胚胎剥离自宫腔流出，然后轻轻吸宫促流产干净，避免少量绒毛残留出血感染。如果有过两次胚胎停育史，建议这次流产胚胎组织送病理，排除染色体异常，再后续备孕。

病史敬悉，报告已阅。综合月经史，多次超声检查结果，以及三月分即检查明确怀孕等综合分析，考虑胚胎发育不良，不建议继续保胎等待，对于这种情况，临床上处理不建议直接清宫，容易损伤大，残留，出血多等，一般是先药物流产，然后复查，干净的不需要后续处理，有残留酌情清宫。需要住院3-4天。

情况已经了解。女性年龄33岁。末次月经是2月18号（目前停经70天）。B超检查胎停发育。根据目前情况，建议及时终止妊娠。可以采取药物流产方式。