我177cm，195斤。今天早上6.30左右，因右侧腰部连着右下小腹胀痛然后醒了，去小便发现颜色偏褐色，随即去医院就诊。做了全腹彩超、血常规、尿常规、肾功、全腹核磁共振。有以下问题：彩超报告双肾尿盐结晶；血常规基本正常；尿常规报告隐血3+，红细胞+；肾功报告尿酸高；核磁共振报告双肾周桥隔增厚。请问：1、今天早上右侧腰部连着右下小腹胀痛是什么原因引起？问题大吗？2、结合检查来看，考虑肾炎或肾脏疾病导致的血尿吗？3、双肾桥隔增厚是什么原因引起，两年前因体检做过腹部CT，当时也报了双肾周桥隔增厚，当时没有症状，医生说是脂肪引起。肾脏彩超每年检查2次都是正常的。（图6为核磁共振云影像，扫码可查看片子）谢谢。

我看了你的化验报告，包括你的核磁的影像学，目前问题不是太大，你这个突然出现了右下腹的疼痛，考虑是一个肾结石，但是目前应该是结石已经排出体外了。就是在疼痛的时候是结石活动的时候，所以才会出现一个剧烈的疼痛，你目前的血尿呢大概率是一个结石在往下走的过程当中，划伤了输血管所造成的血尿。如果你不放心的话，可以进一步的查尿红细胞形态，它能够有助于你去判断它是一个结石所引起的血尿，还是肾炎所引起的血尿，血液当中就是尿酸稍微高一点点，这个倒是问题不大，只需要控制饮食，低盐低嘌呤饮食，然后注意多喝水，因为你这个还有肾脏的结晶，考虑还是和这个饮食有关系，所以说一定要把尿酸值控制在450以内，最好是在420以内。此外的话就是要注意多喝水，还可以吃点这个碳酸氢钠片碱化尿液，然后你这个核磁显示的是双肾的桥周有增厚，目前我看了这个核磁不太明显，我觉得可以不用暂时管，定期处理就行，还是和你这个肾脏的结晶有关系。重点还是要多喝水，碱化尿液是重点。

已经详细看了你上面的病史资料，有腰痛跟下腹痛，尿颜色有异常，化验尿常规提示是红细胞增多，血尿酸明显升高。你的腰痛跟下腹痛的原因是输尿管结石引起的，但是目前的彩超是没有看到，结结石只看到尿盐结晶，也有可能结石是已经排出去了，结输尿管结石在排出去的过程中就会引起你这些症状，包括腰痛、下腹痛跟尿液呈红色或者褐色。不是肾炎引起的血尿。Ct提示这个肾周桥隔增厚，这个不用管，它是脂肪。

您好！右腰至右腰腹疼痛均是由于右肾结晶结石引起的疼痛，如果引起右肾盂积水右侧肾功能减退就问题大了，血尿考虑也是肾结石结晶引起的，不考虑是肾炎引起的，双肾桥隔增厚也是由于钙质和脂肪物质增高沉积引起，与肾结石结晶的形成一样的道理，虽然核磁没有提及结石结晶，但是临床经验考虑患者肥胖，B超肾结晶，最主要是单侧腰腹疼痛，尿潜血红细胞，故考虑是肾结晶，可能有小结石，如果不在控制体重，控制尿酸，多饮水，多运动的话，结晶还会变成结石，小结石会变成大结石，最后甚至肾盂积水，导致肾功能减退，所以从现在起大量饮水，跑跳运动，低脂饮食，低嘌呤饮食，不吃肉汤，不吃动物内脏五花肉香肠酒海鲜香菇菠菜等，改变生活方式，将来会把肾结晶结石拍走，并不在生成产生就痊愈了。现在可以吃点排石颗粒，因为尿PH5.5低于6～6.5，可以服用枸橼酸钾颗粒溶石。

30岁男性，肥胖，尿红细胞+，血尿酸513，肾B超示尿红细胞+，建议1.查尿红细胞相差显微镜检2次看看红细胞来源肾脏还是非肾性，2.减肥(管住嘴、迈开腿)，3.低嘌呤饮食，多饮水，降尿酸非布司他，碳酸氢钠片口服，4.1月后复查血尿酸，尿常规及肾B超。

根据您目前的症状和辅助检查结果，几个阳性发现：1是镜下血尿；2是肾结石，前列腺增生，肾周桥隔增厚；3是回盲部可疑炎症，尿酸偏高。肾周桥隔其实就是肾周围间隙的一些结构，包括筋膜和一些结缔组织，因为之前也出现过，根据你的BMI来看，大概率是脂肪组织。但是根据您的症状，结合CT检查，此次也不排除是由于肾周间隙炎症刺激导致的。结合CT和MRI右下小腹疼痛考虑回盲部炎症，建议先抗炎治疗后随访观察。祝安好！

30岁男性，身高1米77，体重195，偏胖尿酸高，出现血尿，肾脏有结晶。应该是血尿酸升高引起的肾脏尿酸盐结晶，结晶导致血尿，建议多喝水，服用菊枸橼酸氢钾钠颗粒口服，一次2.5克，一天10克，服用两个月以后复查，同时要低嘌呤饮食、多喝水。

和肥胖，高尿酸相关的肾损害可能性大，建议三级甲等医院肾病科进一步查尿肾功能敏感指标，排除肾小管损伤。