茎突咽旁间隙手术后出现了张口受限和面瘫，之后复诊吃了激素药，面瘫和张口受限改善，但是之后没多久口腔上腭和咽部麻木，味觉变的很咸，一开始是舌头前面咸，然后上腭麻木的地方也开始变咸，咽部和扁桃体处也变的很咸，不吃东西，喝白水也是咸的。期间吃了甲钴胺，有医生说是伤到了鼓索神经和舌咽神经，现在上腭也咸，不知道是伤到哪个神经？现在咽部和上腭咸的明显，请问是怎么回事？

手术后出现的面瘫、开口受限及味觉障碍，开口受限考虑可能与翼颌间隙咽旁间隙术后水肿有关，至于出现面瘫考虑可能是面神经损伤导致的(也有可能是术后局部水肿压迫面神经而来)，至于味觉障碍，如果舌的前2/3味觉障碍，考虑与面神经的分支鼓索神经有关，如果舌的后1/3味觉障碍考虑与舌咽神经损伤有关。至于硬腭出现麻木是上颌神经损伤导致，可能会引起味觉障碍。必要时查一下头部核磁排除一下颅内疾患导致的味觉障碍，另外也有可能是心理因素引起的味觉障碍(必要时可以到心理科做一下量表评估)。 目前这种情况可以继续服用营养神经的药物，如维生素B1及甲钴胺。 也可以考虑看一下中医中医认为自觉口腔内发咸多为肾虚导致的，通过中医的四诊辨证，用活血化瘀，调补肾阴阳平衡的中药调理会有一定的效果。平时注意多饮水，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜

你好，感谢你的信任和咨询，看了你的病情描述，考虑是手术以后损伤了鼓索神经和舌咽神经造成的这些症状，建议口服符合维生素B族观察病情变化。考虑是损伤了古所神经和舌咽神经，建议口服金纳多和复合维生素B族。

根据你说的情况可能是上颚神经损伤的可能，处理原则一样的。甲钴胺用满一个月，避免刺激，一般三个月左右恢复了就问题不大。

这种情况通常与鼓索神经或舌咽神经病变有关。可以继续口服甲钴胺等营养神经的药物。后期也可能恢复的。还可以做味觉康复训练，用不同味道的食物进行刺激训练。也应该做颅脑磁共振排查一下中枢疾病。

根据病史考虑诊断茎突咽旁间隙手术术后。出现味觉异常。咽部及上腭发咸，估计是味觉感觉异常。可以继续口服甲钴胺片治疗看看效果。

结合您的症状来看。这个目前考虑还是伤到鼓索神经和面神经的可能？建议继续口服甲钴胺片。可以做一个面肌电图看看哪个神经损伤。