去年十月份开始头晕后脑疼，今年两月住院，检测出有中耳炎高血压糖尿病肥厚性硬脑膜炎颅内低压，出院医生让每天吃6粒激素，自己测血糖打胰岛素，有所好转，后来激素快要吃完就减少吃，病情又发作，再次住院，出院继续吃激素5粒每天，病情又有所好转，每天早上还是会头晕，吃了一段时间病情又反复，回医院复诊，医生给吃了甲氨蝶呤片一周吃4片，每个礼拜吃完的前四天天很不舒服头晕头疼严重饭吃不下，后三天会好转就是每天凌晨开始头不舒服，八九点之后就还行。想问下这个病到底要怎么治才能好？谢谢医生

您好根据您的资料描述考虑硬脑膜炎造成的。肥厚性硬脑膜炎是一种少见的中枢神经系统慢性无菌性炎性疾病，其特点是硬脑膜和（或）硬脊膜的纤维性增生，引起神经系统进行性损害，临床常见慢性头痛和多颅神经麻痹。对一些病因不明确的增生性硬脑膜炎，称之为特发性肥厚性硬脑膜炎。治疗主要还是激素类药物，可以结合中药调理身体提高免疫力促进恢复。

肥厚性硬脑膜炎为自身免疫性疾病，目前从你的表现看需要长期的激素和免疫抑制剂来控制症状和延缓病情进展，这个病需要长期的治疗，一定不要随意减药停药，平时要控制好基础病，避免各种感染。

你好，根据你的这个病情描述，你患肥厚性硬脑膜炎，这个疾病的治疗比较困难，首先是要根据具体的病因来治疗，比如说有没有真菌感染、结核感染这些，但是你已经在上海华东医院住过院了，估计已经做过这方面的检查，就暂时不考虑这些原因。如果有免疫方面异常的话，就要吃激素和甲氨蝶呤，你目前采用的就是这个方法。如果出现弥漫性的肥厚，就要考虑这个手术治疗。估计你在上海华东医院住院的时候，医生已经给你交代过了这个，总的来说是没有什么特效的办法，建议继续目前的治疗。

您好，根据提供的资料考虑是否自身免疫性脑膜炎。激素和甲氨蝶呤都是免疫抑制剂。如果甲氨蝶呤不能耐受，可以改为来氟米特。有条件可以考虑到上海华山医院，或者仁济医院神经内科以及风湿免疫科就诊。进一步明确诊断和调整治疗方案。也可以在口服甲氨蝶呤次日口服叶酸两片，这样有助于减轻甲氨蝶呤副作用。

激素治疗是首选，但减量要慢，第一次治疗失败可能是减量太快，并且大多数患者需要20-30㎎（4-6片）长期维持，甲氨蝶呤是激素治疗失败的首选，不过目前如果条件允许可以用利妥昔单抗维持治疗，效果好副作用小就是价格比较高。

老年男性，既往多种基础疾病病史，自诉肥厚性硬脑膜炎、低颅压，口服泼尼松、甲氨蝶呤治疗，仍感头晕、头痛发作，诊断明确，建议查血常规、肝肾功能，监测血压血糖，完善头颅磁共振，继续目前治疗。

从你的描述上看，患者这种情况考虑于肥厚性脑膜炎有关，该病可分为特发性和继发性，特发性肥厚性脑膜炎目前认为大多是由于免疫因素引起，所以治疗主要采取激素治疗，给予强的松或甲基强的松龙治疗，难治性患者还可以给予环磷酰胺或甲氨喋呤等免疫抑制剂进行治疗； 继发性肥厚性脑膜炎，继发性的疾病可能由细菌、病毒、真菌导致肥厚性脑膜炎，可以并发鼻窦炎或者中耳炎后，细菌感染给予容易透过血-脑屏障的抗生素进行治疗，病毒感染给予抗病毒治疗，真菌感染及时给予两性霉素B、氟康唑等抗真菌治疗。 目前治疗应用激素治疗是首选，但减量不宜过快，需要维持一阶段，另外可以同时考虑应用甲氨蝶呤(不能耐受是可以改为来氟米特)，同时可以联合叶酸片减轻甲氨蝶呤的副作用，如果条件允许的话可以选择利妥西单抗维持治疗(副作用小但是价格较高)。 另外凌晨头部不适，八九点钟后好转还需查一下鼻窦冠状为CT排除一下鼻窦炎的可能(如果存在应该同时治疗)。 另注意保持血压、血糖、血脂的稳定，他们异常也可以导致头晕、头痛。 同时也可以考虑看一下中医，中医认为头为诸阳之首，风邪易袭经络引起头晕头痛，头为湿所困，肝阳上亢，肝胃热盛，气血不足都可引起头痛，用中医辩证治疗效果不错，再根据头痛部位所处的经络配合针炙治疗效果更好。平时注意均衡营养，适当活动，注意休息，不要熬夜。

收到您的提问：肥厚性性脑膜炎是比较少见自身免疫性疾患，病情反复迁延，治愈的可能性不大，需要口服激素及免疫抑制剂。最终也可以选择手术。

男，54岁。肥厚性硬脑膜炎，服用激素治疗后好转，停用激素后又复发。目前用甲氨蝶呤感觉不舒服。如果甲氨蝶呤服用有不良反应的话，可以还考虑用皮质激素治疗。平时可以适当的多喝水。适当的活动。如果有神经受损的症状，比如无力，麻木，局部肥厚明显的话，可以考虑手术。

您好！您目前存在的头痛头晕症状考虑与肥厚性脑膜炎有关，经激素及免疫抑制剂治疗后病情有反复，建议进一步明确病因，如对因治疗后病情仍反复，必要时手术治疗。血糖高应该与使用激素有关，建议控制主食量，加强锻炼，必要时降糖治疗。