患者，女，40岁，多发子宫肌瘤，红房子医生看过说做子宫切除手术？这么严重吗？吓我一跳我说我还想要孩子呢，然后医生给出2种方案第一种建议是开腹手术，但也不能完全保证能摘除干净；第二种是宫腔微创手术但肯定是会有看不到的小的不能摘除干净。医生说后期会用药维持让子宫肌瘤尽量不长。如果是这样，我就想那我为什么要做开腹手术不做微创手术呢？开腹手术会不会有危险？但是，我在网上看说开腹手术子宫恢复比宫腔微创的好，微创之后怀孕子宫容易破裂，开腹就不会，我不知道是不是真的？因为术后一年我准备要孩子的，所以想了解清楚，哪种手术对子宫恢复更好怀孕更安全。还有，我发现我的HPV是阳性是不是我得了传染病？会传染家人吗？怎么预防呢我现在的AMH是0.18，卵巢功能减退了吗，手术后会恢复吗？医生建议手术后做试管婴儿这个值会影响吗？

40岁女性多发性子宫肌瘤，但最大的肌瘤是浆膜下，建议开腹行子宫肌瘤挖除术，只要术后怀孕更安全。做b超时内膜厚12毫米，不均匀，建议月经干净后做B超看子宫内膜情况再决定是否做宫腔镜。HPV感染是人乳头瘤病毒感染，可以通过性生活传给配偶，主要是通过自身免疫力清除病毒。AMH低是卵巢储备功能下降，手术后不会恢复

多发子宫肌瘤，如果还有生育需求，必须做开腹手术，开腹手术，一个是挖除的彻底，再一个缝合严密结实！这样子宫肌层愈合的更好，减少再妊娠时子宫破裂的机会！HPV感染是有传染性，注意你的内裤，一定要单洗，不要和你家人混洗！再就是共用马桶，一定注意好卫生！Amh这么低，卵巢储备功能下降！这个跟手术没有任何关系！只可能会越来越低，所以术后一年尽快试孕，如果不成功还是做试管婴儿，成功率更高

你好！拜读一下你的检查结果，多发子宫肌瘤，HPV39.阳性53.82潜在阳性，尿潜血，卵巢早衰，建议验血性激素六项指标，择期手术子宫肌瘤，（开腹手术比较好）视野开阔，根据性激素六项指标，调整治疗卵巢早衰，治疗HPV感染采用干扰素凝胶局部使用，与保妇康栓交替使用，治疗期间禁止性行为，或戴避孕套隔离。饮食方面，增加营养高蛋白，新鲜蔬菜水果，豆浆，大豆异黄酮…，尿潜血进一步彩超检查泌尿系统结石可能！供参考，祝早日康复

你好！你的情况已了解，检查结果已看。41岁，有生育要求。提示有多发子宫肌瘤，子宫内膜增厚，宫颈Hpv感染及卵巢功能减退。只要你没有明显的月经过多症状，子宫肌瘤可以暂不处理，可以做宫腔镜把内膜检查一下，如果有息肉一并切除。宫颈HPV感染可以暂不处理，进一步做个宫颈刷片检查再看是否需要宫颈活检。HPV只会在性伴侣之间通过性生活等密切接触传播。避孕套可以预防传播。你的AMH很低，提示卵巢功能已衰退，建议先做试管婴儿，尽早怀孕，生孩子后再处理肌瘤，而不宜再等手术后再过一年。

根据你B超的检查，不建议你做微创手术，因为你的子宫肌瘤比较大，数量比较多，如果做微创手术比较困难，另外切口缝对合不好，确实怀孕后容易引起子宫破裂。所以最好是做开腹的手术。你的 am h确实非常低，也说明卵巢功能已经下降的比较明显，手术以后自然怀孕的几率是非常低的，所以建议你做试管。你有高危的HPV病毒的感染，如果TCT没有问题的话，观察就可以了。所以建议你做TCT检查，根据情况确定是否需要治疗。其他的检查单没看到有问题。

你好，我看到了你的那个这个报告，你的子宫上呢我看他报的是有4个大肌瘤，其中有两个是浆膜下的，这二个大肌瘤就是往肚子外长的这两个，这两个其实腹腔镜下做就可以了，对你以后怀孕生孩子影响是不大的，但是又还有两个，3公分左右的是肌壁间的，肌壁间的这个要是如果子宫肌瘤那个长得比较深，靠近黏膜的话，做完了以后再次怀孕，她有子宫破裂的风险，主要医生做完手术也就是怕那种就是肌瘤长得比较深的那种，那两个最大的7公分的，那个反倒我觉得对你没有什么太大的风险，那个做腹腔镜我觉得就可以了。呃另外呢你amh啊的确是低了，我建议您呢就是有机会的话上生殖科咨询一下子，能不能赶快把卵泡给取出来，把卵泡取出来给冷冻上，等到到时候您子宫做完子宫肌瘤手术后，子宫恢复好，完了再形成移植，这样呢你要孩子还有可能。您呢主要有两个问题，第一个是子宫肌瘤啊是开腹还是那个就是腹腔镜？最重要的就是说那两个大的7公分和4公分呢它都是那个浆膜下的，这两个肌瘤是比较适合腹腔镜的，但是你的那个宫底，还有右侧壁那两个肌瘤，它一般是肌壁间的，这两个肌瘤呢主要就是害怕它长得比较深，做的时候呢，它接近于子宫内膜的时候，剔除术后，他对你以后怀孕是有影响的。第二个呢就是你amh比较低，就是说你的卵泡的储备能力比较低，而且超声就能看到1~2个卵泡，所以说趁你现在还有卵泡的时候，我建议你嗯参加生殖辅助生殖功能，赶快把卵泡给取出来。1.其实如果哈就是说的你还是想要孩子，我还是建议您找一个好的医生去给您那啥的，根据您的实际情况帮你见一下。我觉得腹腔镜也可以。但是腹腔镜的确是有做不干净的人，可能就是开腹手术小的肌瘤它也是做不掉的，但是呢它能达到让你怀孕生孩子的目标就可以了。

您好！目前是多大肌瘤，有生育需求，amh低。amh很低，这种情况建议马上去怀孕，不然卵巢功能很快衰退怀不上了。如果等手术一年再怀孕可能卵巢功能彻底衰退，后面再怀就很难了。hpv可以做个阴道镜看看，没问题那就没事的。

情况已经了解。女性年龄40岁。有子宫肌瘤-多发性（最大的直径75mm、还有一些直径30+mm）。有生育要求。根据目前情况来看，子宫肌瘤直径超过50mm就有手术指征（需要采取手术切除），建议采取开腹手术切除子宫肌瘤方案，可以尽可能切除子宫肌瘤，有利于手术康复，受孕、生育。HPV阳性、需要进一步检查 做TCT（宫颈涂片）、必要时做阴道镜检查，只要不是宫颈高级别鳞状上皮内病变，就不影响生育。

从你提供的资料上看，化验提示HPV39阳性，53、82潜在阳性，卵巢早衰(建议再查一下性激素6项检查)，子宮有4个大肌瘤2个在浆膜下(可以考虑腹腔镜像手术治疗，对于怀孕生孩子影响不大)，两个在肌间壁(如果长得较深靠近黏膜层的话，做完再怀孕有子宫破裂的风险)，至于是腹腔镜做还是开腹做，腹腔镜做有可能做不干净，但开腹手术小的肌瘤无法做掉，但一般小的肌瘤也不影响怀孕，能达到怀孕生孩子的目的即可，可以到医院进行一下评估在采取手术方式。 另外化验mm比较低说明卵泡储备能力较差，应该尽早怀孕，超声能发现1~2个卵泡应该考虑应用辅助生殖功能，尽快把卵泡取出来进行冷冻备用，必要时可以考虑进行试管婴儿。另外存在HPV病毒感染，可以做一下TCT，如果TCT正常可以定期观察即可，如果TCT异常可以考虑局部上药，宫颈锥切、leap刀治疗等，平时注意提高自身免疫力，有助于病毒清除。平时注意放松心情平和，心态均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

多发性子宫肌瘤，个头挺大的，适合开腹手术，尤其是有生育要求的更合适。如果没有生育要求可以做子宫切除的。做子宫肌瘤剥除术后仍有50%的患者需要再次治疗的，所以说要孩子要抓紧，1年左右就要，防止肌瘤再复发。祝你好运！