三岁2月，血小板减少性紫癜，反反复复住院两次，血小板一直维持不住，第一次住院用丙球最高也就升到132，回家四天又回医院住院，第二次住院用的重组血小板上升素，效果很好，最高升到411，上月18号第二次的出院，直到昨天血小板掉到26了，所有检查项目也都正常，在家吃的血小板上升药，维生素D，还有醋酸泼尼松片，真心希望各位医生能给些好的建议，下面有一些近期的检查报告

如果激素不能维持，建议复查骨穿，除外血液系统其它疾病。另外如果激素不能维持，骨穿也不支持其它血液系统恶性疾病，可以定期丙球输注治疗，如果丙球无效，可加用免疫抑制剂或者生物制剂。如果年龄达到六岁后血小板仍然控制不佳，考虑脾脏切除。这是血小板减少性紫癜的一般治疗思路，希望有用。

建议：1.首先应到血液科检查，区分是那一种紫癜，特发性、继发性还是血栓性。2.特发性血小板减少性紫癜治疗应个体化；脾切除术适用于特发性血小板减少性紫癜。继发性血小板减少性紫癜主要针对原发病；血栓性血小板减少性紫癜主要方法为血浆置换。3.急性型有自愈倾向，慢性型部分可呈周期性发作。

你好，这种情况建议口服中药治疗，副作用小，依从性比较好的。

特发性血小板减少性紫癜，是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。儿童ITP一般为自限性，约80%的患儿在6个月内自发缓解。本病治疗的目的是控制出血症状，减少血小板的破坏，但不强调将血小板计数提高至正常，以确保患者不因出血发生危险，又不因过度治疗而引起严重不良反应。因此家长不必紧张，血小板的减少经治疗会慢慢的提升上来的。 1.ITP的初始治疗 （1）糖皮质激素。 （2）重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。 （3）国外可使用抗Rh（D）免疫球蛋白。 2.ITP的二线治疗 （1）可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、骁悉等。 （2）脾切除术。 结论，目前血小板减少在26，确实低，建议三甲血液科复诊，评估出血的风险，禁防颅内出血，规范治疗，望早安康。

没有什么好办法，建议继续服用抗免疫药物。

血小板减少性紫癜是血液系统的一种疾病，它的起病的根在骨髓造血系统生成的多少和与脾脏破坏了多少有关。你住了两次院只是在提升血小板的数量，血小板的寿命只有七天，所以说七天以后还会下降，但是真正的病因并没有找到，需要做骨髓穿刺，查找骨髓造血系统是否有问题，也就是有没有血液病。另外还要检查体内脾脏是否有破坏作用，或者体内有破坏血小板的抗体。是很复杂的一个原因，你只用丙球来提升血小板的数量没有意义。需要做骨髓穿刺，检查血小板功能和抗体，做脾脏的彩超。

你好，反复血小板减少，用了丙种球蛋白曾有升高最后又降低。最好做个骨髓穿刺看看，明确原因。孩子这么小，可以到天津血研所看看。

建议骨髓穿刺，完善自身抗体，补体，血小板抗体相关检查排除其他继发引起血小板降低的疾病。血液科，风湿科，感染等随访

需要了解发病时间，用药过程，特别是丙球和激素的用法！总之，用药要规律，足疗程，不可轻易自己减量，停药！具体治疗，这样讲不清楚，可以加我个人详细说明！

我诊疗的若干例ITP都不错啊。 特发性血小板减少症确诊了吗？有骨髓报告吗？ 血小板抗体有事吗？ 如果确诊，口服强的松一个月并逐渐减停。 可以加用调节免疫药，避免感染，可减少发作！ 如果还是反复，到天津血研所或北京儿童医院血液科看看！