我心包积液四年多了，2019年发现的，没在意，2022年胸闷咳嗽，检查大量心包积液，在三甲医院住院抽的积液，同时查积液病因，没查出来，两个月后，心包积液中量了，又住三甲医院查病因还是没查出来，今年五月份，心包积液大量了，由于查不出病因，医生建议我做心包开窗，于是我在我们天津医大总医院做了心包开窗术，现在出院一个月了，今天做了心脏彩超，积液13mm，又属于中量了，胸腔也有积液，主刀医生说再观察一段时间，可能再有积液就会从开窗口就出去了，请问各位专家，是这个道理吗，既然做了心包开窗，心包就不应该有积液了阿，以后如果就不出去再行成心包大量积液是不是就证明手术失败了阿

新包开窗后还会形成心包积液的，原因是开窗的部位又被堵住了，可能与开窗大小或开窗多少有关！还有一种术式就心包切除。

根据你的描述和资料，心包开窗如果不够大，是有可能复发的。还是需要心包积液的原因如结核等。

目前反复心包积液，原因不明，既然做了手术，建议开窗的心包组织活检，积液培养，明确细菌感染或其他原因。一般多见于感染疾病或自身免疫性疾病，肯定能找到原因的，祝早日康复！

你好，很高兴为您解答根据你描述的情况属于中等量心包积液建议先穿刺抽液，然后化验一下抽出来的液体，看看是什么原因引起的

1）019年你发现了心脏有积液，最近四年心脏积液量增大了。虽然经过心脏抽液，但是没有找出心脏积液的原因。2）2023年五月份做了心脏开窗，希望通过开窗术以后心包积液改善。3）后出院了，一个月以后超声波检查心脏心包积液13毫米左右。4）心包开窗手术以后不是心包内的积液，很快完全能够消失的，因为心包积液会有炎症的情况存在，所以你过一个阶段再要复查，必要时候还要应当用抗生素控制感染。

您好，心包开窗后仍然有心包积液，有可能开窗口又闭死、或者开窗口与其他处有粘连、或者积液量没有到达开窗口出不去，有可能是这些原因。如果积液继续增多，可以行心包置管引流。

心包积液原因很多，如果心脏功能不好，肝功不好，大量的蛋白丢失，也就是说低蛋白血症等等一些因素，病毒性心肌炎都可以导致的。另外就是肺部功能不好，胸膜炎也可以导致。少量的积液也要通过针对病因治疗可以完全治愈的。大量的积液可以开窗，开窗以后它是一个持续引流的方式，并不是说它就完全马上消失了，它要有一个过程。慢慢的通过那个开窗口就流出来，然后逐渐消失了，所以说要观察一段时间，重要的还是要查明原因。除了查明上面的原因以外，也要排除一下慢性结核导致的。

男性，55岁，心包积液已做了心包开窗，但是心包积液还是反复。你好，根据你的叙述，心包积液手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。 （1）经剑突下心包引流：操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并发症较少，适宜危重患者、高龄患者；但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率，可增加心包切除的范围。 （2）经胸心包部分或完全切除、胸腔引流：本方法引流完全，复发率低。由于切除了较多心包，减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源，因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大，可能出现肺部及切口并发症。 但是，鉴于你的病症还是反复，考虑你的心包积液应该是比较麻烦的，，建议进一步确诊，祝早日康复！