肝癌脑转移患者，正在靶向免疫治疗中，控制良好，首次感染新冠，肝功能如下。老家就诊医院让自己决定是否吃新冠特效药，医院有默沙东。求问：病人目前肝功评级？是否可以服用新冠特效药？如何能尽量控制安全治疗？

男66岁 肝癌脑转移患者，正在靶向免疫治疗中，控制良好，首次感染新冠，未描述有无肝硬化情况，根据目前肝功能情况，无肝硬化的话服用特效药物是相对安全的。

你好！根据你的这个病情介绍，患者是一个有肿瘤基础疾病的一个新冠感染者，这是属于新冠感染的高危人群。从理论上是可以服用抗新冠病毒药物的。但是建议还是要看患者病情的具体情况。如果CT上没有明显的肺部感染、没有高热、呼吸困难，没有出现精神食欲差，一般情况比较好，可以不用服用新冠抗抗病毒药物，如果为了预防万一病情加重，也可以服用默沙东的抗新冠病毒药物莫诺拉韦。莫诺拉韦不经肝酶代谢，而且跟其他药物也没有明显的相互作用，是比较安全的，对肝肾功能差的也比较有好，是可以服用的。

你好，病人新冠感染后可以用默沙东的新冠药物，这个药物对肝功能没有影响，肝功能异常可以应用。

你好，根据你的病情描述，肺癌脑转移，高龄，现在首次感染新冠。这种算高风险患者，建议可以使用抗病毒治疗。默沙东的药物叫莫诺拉韦，肝功能异常的患者是建议不调整用量。可以使用。多喝水，据情况适当吸氧，多休息，监测血氧饱和度，有痰要咳出来，可以适当使用化痰药。祝早日康复。

目前患者的营养状况可能不太好，蛋白水平低，不利于病情恢复，新冠口服药可以吃，同时加强营养，有条件可以输注白蛋白

目前转氨酶还可以，只是白蛋白略低，如果凝血指标正常，没有腹水，那么任性肝功能还是可以的。莫诺拉韦可以用，它在肝功能损害的患者中不需要调整剂量，不是主要经肝脏代谢。

你好，我是钟医生，你的问题已收到，接下来我将详细的为你解答。肝癌脑转移的病人感染了新冠病毒需要积极的抗病毒治疗，目前肝功能的损害是轻度的，但是辉瑞的抗病毒药物肝肾功能副反应会比较大，可以吃我们国内自主研发的VV116或者莱瑞特韦抗病毒治疗。抗病毒药物可以治疗5天，平时多喝温开水，注意休息，少吃药，减少肝功能的负担，吃药5天后复查肝肾功能，了解有没有肝功能酶的数值进行性升高。祝早日康复！