医生回答

宋会平  | 主任医师
三甲
问TA
你所提供的信息太少,没有相关临床症状描述,从核磁检查判断有膝关节骨性关节炎,半月板损伤,前交叉韧带撕裂,可以先保守治疗观察,支具固定四周,口服依托考昔,肿痛安,骨康,配合超声波理疗,可以减轻症状。腰椎间盘突出,卧床休息静养结合用药甲钴胺。腰椎血管瘤不需要特殊处理,观察发展
回答于 2023-06-19
刘代忠  | 副主任医师
三甲
问TA
您好,结合临床及临床经验,膝部不适初步考虑:膝关节骨关节炎、半月板磨损、滑膜炎及骨水肿导致的,比较严重,可以行关节镜下微创手术修复半月板+清理病变滑膜,其疗效较好,术后按以下建议保守。腰部不适初步考虑:腰椎滑脱、腰椎不稳、腰背部皮下筋膜炎及腰椎间盘突出导致的,不严重,可以先按以下建议保守。膝部不适保守治疗建议:可口服双醋瑞因胶囊及盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨及修复半月板,疼痛局部贴氟比洛芬贴膏或法斯通消炎止痛,口服七叶皂苷钠消肿,还可以口服双氯芬酸钠或西乐葆协助消炎止痛治疗,还可以行膝关节腔玻璃酸钠注射液注射,以营养关节,加快康复,局部可热敷,保暖,红外线灯照射等理疗改善微循环、消炎止痛,膝关节佩戴护膝行走,减轻膝关节负担,适当减少活动,尽量减少爬楼,尽量避免久站、登山、长时间走路等保守治疗,静养,暂时多休息,休息得越好恢复得越快越好。3天起效,1月为一疗程,坚持治疗,症状才会较快缓解。腰部不适保守治疗建议:目前若是较长时间行走、久坐、久站时腰部可佩戴腰围,减轻椎间盘的压力。治疗1周后加强腰背肌功能锻炼,腰背肌功能锻炼就是平卧位抬高臀部或“小燕飞”。暂尽量减少弯腰及腰部负重,暂尽量减少久坐,尽量减少久站,多平卧位休息,可在疼痛局部贴氟比洛芬贴膏或法斯通消炎止痛,口服甲钴胺片营养神经,口服双氯芬酸或西乐葆钠片消炎止痛,口服秒纳,口服七叶皂苷减少神经根水肿,若条件允许,可行骨盆牵引(可网上购买家用骨盆牵引器)治疗,可行腰部按摩(可网上购买按摩器)、热敷、针灸、火罐等理疗,3天左右起效,1月一疗程,贵在坚持,坚持治疗 症状才会较快缓解。
回答于 2023-06-19
李战春  | 主任医师
三甲
问TA
没有提供明确的病史,只是从你给的结果和检查结果来看。去年的12月份的,到现在为止6个月时间,恢复的程度好像并不满意。估计症状还是存在的,只有51岁,太年轻,这样的检查结果膝关节损伤还是比较严重的,治疗还不满意。腰椎问题也是有的,最好提供一下病史和症状。膝关节建议关节镜检查和治疗。腰椎问题需要和专科查体结合,可以对症治疗,自己做好腰背肌锻炼,定期复查,有必要时再考虑手术治疗
回答于 2023-06-19
亓向同  | 副主任医师
三甲
问TA
你好,没有介绍一下具体的什么症状。报告单看的话腰椎是退变增生,慢性腰肌劳损导致的,膝关节的话与走路多,久站,平常就是过度的运动劳损有关系的。如果是三度损伤的话,就是半月板撕裂,如果保守治疗一个月以上没有明显好转的话,可以考虑关节镜手术。半月板损伤的保守治疗:建议适度休息,控制日常活动量,避免长距离行走、久站、攀爬、登高、弹跳及剧烈运动,抬高肢体以改善血液循环,酌情局部理疗、热敷,可以局部外用扶他林软膏等,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,滑膜炎颗粒,西乐葆消炎镇痛。也可以关节内注射玻璃酸钠注射液润滑营养修复关节面软骨磨损,平时佩戴护膝保护,加强大腿肌肉力量即股四头肌力量练习,少量的积液就可以吸收了。腰椎间盘突出问题平时尽量避免长时间低头伏案、弯腰驼背久坐、搬抬重物等加重腰背部负荷的动作,不要长时间保持一个姿势窝在沙发上床上看手机玩电脑什么的,注意防寒保暖,酌情局部理疗、热敷,按摩等。可以局部外用吡罗昔康贴或者氟比洛芬凝胶贴膏,口服西乐葆及腰痹通胶囊或者腰痛宁胶囊治疗
回答于 2023-06-19
袁泳  | 主任中医师
三甲
问TA
根据患者核磁共振检查提示,患者诊断为膝关节骨性关节炎,腰椎间盘突出。患者膝关节和腰部症状未能提供,建议可以先休息,局部热敷按摩理疗针灸治疗,加强股四头肌锻炼和腰背肌锻炼,根据疾病症状情况选择是否手术治疗。
回答于 2023-06-19
吴亮  | 副主任医师
三甲
问TA
根据患者影像学检查结果,考虑诊断为:膝关节骨性关节炎,腰椎间盘突出症。目前公认的老年性膝关节骨性关节炎应该分阶梯性治疗。根据患者疼痛严重程度,轻症的膝关节骨性关节炎可以使用药物治疗,包括非甾体抗炎药物以及氨糖软骨素药物。还可以膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗。中,重度的膝关节骨性关节炎可以采取微创膝关节镜手术治疗。 经保守治疗无效的重度的膝关节骨性关节炎,可以采取膝关节表面置换手术治疗。腰椎间盘突出症建议先采取药物保守治疗。可以口服乐松片:60 mg (1 片) ,一日 3 次;金天格胶囊 一次 3 粒,一日 3 次。平时注意不要久坐,多卧床休息,可以行“臀桥”,“小燕飞”等腰椎康复动作。
回答于 2023-06-19
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