你好，杨主任，我是青岛的患者***，今年47岁零三个月：我是子宫肌瘤，多发，7.0x6.1x5.4、5.0x4.2x3.9、1.8x1.8，去年8月份到今年3月份共长了2厘米多，今年3月份到6月份缩小了0.8厘米，HPV66，两年多，660的载量，TCT正常，阴道镜正常月经正常，今年4、5月月经量变少，6月经期变短一周，量正常，稍多，无压迫症状，无其他症状 想咨询一下治疗方案：1.是子宫切除，还是剔除瘤子，还是海扶刀，还是继续观察？是开腹还是微创？哪样比较好？有什么利弊？2. 是怎样个流程？需要多长时间？报销吗？需要住院多长时间？需要休假多长时间？

根据你的病情描述，这个年龄如果没有月经量多，没有过大的精神压力，可以先观察看看。反之可以考虑微创手术切除子宫肌瘤，保留子宫和卵巢。子宫肌瘤手术一般都能医保报销。微创手术一般休息两周左右就可以。

根据你的描述，建议你的子宫肌瘤的剔除术，做开腹的手术比较合适，由于肌瘤比较大，如果做微创的话比较难做干净，不要再等待了，还是继续尽快的做手术。到医院的妇科查体，如果没有禁忌症，就可以排手术了，有医保能报销。住院7到10天，休息一个月就可以上班了。

您好，美女，目前您是多发性子宫肌瘤，直径达5cm以上，有Hpv感染，宫颈没有病变，年龄47岁，这种情况下建议您行腹腔镜下子宫全切除术，即治疗了多发性子宫肌瘤又把宫颈癌的好发部位切除了，一举两得，而且腹腔镜微信创，损伤小，当然，一定要到正规医院妇科腹腔镜做的很棒的医院做是最好的。正规医院这种手术是可以报销的。 建议手术切除术的原因是治疗疾病彻底治愈，不存在复发，而且把宫颈癌的好发部位一并切除，是值得做的手术。

情况已经了解。女性年龄47岁。多发性子宫肌瘤，最大直径7.0cm。HPV66阳性。（TCT、阴道镜检查正常。根据目前情况来看，进入绝经期还有几年（目前女性绝经大多数在52-53岁），子宫肌瘤还会生长、增大。建议行子宫肌瘤切除手术，开腹手术可以尽可能切干净子宫肌瘤（小子宫肌瘤也可以触及到切除。）住院一周时间，医保报销后个人花费几千块钱。出院后休息一个月。

你的肌瘤较大，而旦且多发，是有手术指征。但是你己到近绝经期，而且月经量正常，无自觉症状，可给暂不手术，给于观察。等绝经后，由于雌激素水平下降，肌瘤可逐渐缩小。

多发性子宫肌瘤，个头还不小，首选手术治疗，海扶刀不推荐，效果可能不确切。考虑你的年龄没有生育要求，且宫颈有感染病毒，可以选择子宫切除，微创，实在不愿意切子宫，可以踢除肌瘤作为替代方案。住院后完善检查，排除手术禁忌症后安排手术，微创的恢复快一些，全程一周左右，术后休息一个月差不多了。

46岁，多发子宫肌瘤，比较大，如果月经改变或有贫血，需要治疗。全切还是肌瘤剔除，可以根据病人的意愿选择，腹腔镜还是开腹，根据情况，腹腔镜太小的肌瘤不能剔除，开腹剔除的较干净，全切腹腔镜就行。应该可以医保报销，住院一周左右，休息一月左右，具体的根据情况决定。

多发肌瘤，子宫切除是一种术式！优点是彻底解决问题，并且没有了子宫内膜、宫颈病变的后顾之忧！但弊端是你还比较年轻，切除子宫对卵巢功能、性生活有一定的影响！同时，子宫是盆底的一个支撑切除之后，盆底相对来说会变薄弱！其他的治疗方式，海扶刀不建议，你现在的瘤体已经超出海扶刀的适应症，疗效肯定不好！肌瘤挖除可以采取微创，也可以开腹！微创的优点是腹壁切口小，术后疼痛轻恢复快！弊端是肌壁间的小肌瘤有可能探查不到而遗留！开腹的优点能弥补这一点，手能进入腹腔，能够彻底探查到肌层的小肌瘤，挖除比较干净，减少术后复发的机率！并且开腹缝合更仔细严密，有利于保护子宫完整性，对有再生育需求者是一种比较理想的选择！不管任何治疗都是能报销的，具体的流程，住院时间以及休假，根据你自己选择的术式来定

病史敬悉，报告已阅。从检查结果看多发性子宫肌瘤，其中个别较大，结合您的年龄，预估子宫肌瘤会继续长的，建议及时手术治疗。您的情况不适合海扶刀治疗。可以选择腹腔镜微创手术，手术方式建议切除子宫，防止复发。实在不愿意切除子宫，也可以考虑剔除肌瘤。切除子宫大约一个小时，剔除肌瘤大约2个小时。住院一周左右，可以报销。术后注意休息2周左右。

看了你的资料，你的妇科问题是：1.子宫肌瘤 2.HPV66阳性 HPV感染与子宫颈癌发生有一定关系，最高危的是HPV16、18二型，但并非HPV感染一定导致宫颈癌，你的TCT是正常的，定期复查就可以了。鉴于你已经47周岁，肌瘤刚5cm大小，月经量不多且月经周期在缩短，考虑卵巢功能已经有所减退。个人认为并非一定需要手术，若你想手术，应该做微创全子宫切除术而不是肌瘤剜出术。海扶刀不推荐做，效果不好。子宫肌瘤住院手术医保可以大部分报销的，一般住院一周，手术后休息15-30天，当然还有个体差异。