医生回答

钟爱虹  | 副主任医师
三甲
问TA
你好,我是钟医生,你的问题已收到,接下来我将详细的为你解答。根据上述描述的病史,咳嗽憋闷气急的症状、FeNO有升高,考虑为气道高反应性疾病。不典型的哮喘,比如胸闷变异性哮喘、咳嗽变异性哮喘都有可能性,可以吃孟鲁司特、多索茶碱对症治疗,布地奈德吸入剂规则吸入处理。建议完善粉尘螨皮肤变应原试验,看看有没有粉尘螨过敏3+以上,如果有的话还可以加粉尘螨滴剂舌下含服脱敏处理,平时多晒被褥,定期清洗空调,减少接触粉尘螨的几率。祝早日康复!
回答于 2023-06-29
袁泉  | 副主任医师
三甲
问TA
你好,根据你的病情描述,新冠感染之后出现个咳嗽和气紧,你的检查报告提示,肺功能支气管的舒张实验阴性,但是没有做支气管的激发实验。治疗上还是考虑一个气道高反应性,新冠后引起,而且你几年前也出现过,说明既往有气道高反应性的基础,这次感染新冠之后诱发了一个起到高反应性的反复,按道理根据你的肺功能,应该做一个支气管的激发实验,以明确是否有支气管哮喘的表现,但是没有做,可以去完善一下支气管激发实验的检查,或者是使用针对哮喘的药物,针对气道高反应性的药物,比如口服多索茶碱,孟鲁司特,吸入信必可。
回答于 2023-06-28
宋梦莹  | 副主任医师
三甲
问TA
您目前检查结果暂不支持支气管哮喘,但FeNO增高,考虑有中度嗜酸性气道炎症,常规头孢类抗生素及止咳化痰等治疗的基础上可加用表面激素治疗嗜酸性气道炎症。建议可加用信必可(布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(160ug/4.5ug)),每次1吸,每日2次,注意吸完后漱口。治疗7-10天才起效,治疗1月症状好转后复查FeNO,如复查结果正常,信必可减量至1吸/日再用1-2周后停药。
回答于 2023-06-28
党相国  | 副主任医师
三甲
问TA
您好,根据您提供的资料分析,有如下几点:第一点,根据目前新冠二阳患者逐渐增多的趋势,不排除,为新冠阳性的症状,可以考虑核酸检测,第二点,目前胸部CT肺功能检查未见明显异常,咳嗽症状长期存在的话,不排除咳嗽变异型哮喘,希望可以帮到您,祝早日康复
回答于 2023-06-28
韩锐  | 副主任医师
三甲
问TA
肺功能是好的,但是呢呼气一氧化氮的值高,考虑还是有支气管的炎症,可以查一个血常规,看看血嗜酸细胞的多少。有条件最好再做一个痰嗜酸细胞的值。或者可以做可以做一个支气管激发实验。主要目的还是为了进一步鉴别有没有气管哮喘,嗜酸细胞性支气管炎的可能。治疗上如果现在症状比较严重,可以用吸入激素,比如说舒利迭或者信必可临时对症治疗。
回答于 2023-06-28
王俊  | 副主任医师
三甲
问TA
你前面查的都是关于呼吸道,肺部的,好像基本上都是正常的。说明你这个肺部的问题基本上可以排除,应该后续要考虑心脏方面的问题,要查动态心电图,心脏超声,冠状动脉造影等。
回答于 2023-06-28
杨德福  | 副主任医师
三甲
问TA
男性,55岁,间断胸闷咳嗽症状,无发热,无胸痛等症状。呼出一氧化氮监测阳性。考虑不除外病毒感染后气道高反应有关,就诊呼吸科,可考虑雾化吸入舒利迭或布地奈德对症治疗。预防感冒,一定戒烟和二手烟。
回答于 2023-06-28
蒋叔星  | 副主任医师
三甲
问TA
患者、男性反复咳嗽,胸闷,气急、10余天,咨询原因及其处理办法。建议血细菌培养检查,必要时做心脏彩超和动态心电图,排除心脏疾病。
回答于 2023-06-28
顾月清  | 主任医师
三甲
问TA
憋气、咳嗽和胸闷10天。二次肺功能检查均基本正常。岳阳中医院肺功能示用力肺活量79.6%(正常大于80%),因此打有轻度限制性减退。考虑还是气道有高反应性。建议戒烟,少感冒,多饮水。可试服“复方甲氧那明胶囊”。有机会做个胸部CT。
回答于 2023-06-28
李斌  | 副主任医师
三甲
问TA
你好!根据你的病情描述和辅助检查,目前考虑咳嗽变异性哮喘,虽然你的肺功能检查没有明显异常,但是没有做支气管激发试验,即使是支气管激发试验阴性,也不能排除支气管哮喘,一氧化氮呼气试验提示有气道过慢性炎症,有嗜酸性粒细胞中度增高,支持咳嗽变异性哮喘,建议口服孟鲁司特、氯雷他定,茶碱缓释片,吸入舒利迭或者信必可治疗,必要时可以短期口服强的松,如果治疗有效,则支持支气管哮喘诊断。
回答于 2023-06-28
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