患者33岁，1期乳腺癌术后两年，前两天左侧臀部偶尔会疼，然后去拍了盆骨ct，提示双侧髂骨骨面骨质密度稍高！2021年11月做的骨扫描提示无异常，2023年3月的复查除了铁蛋白205（13-150），其余正常！想知道目前要怎么处理，骨质密度稍高问题严重吗？还需要做什么检查？这两天腰部也疼，症状是躺着坐着酸疼，站着或者走路都不疼，需要做什么检查？本人工作需要是长时间坐着的，请医生帮帮我！

这种情况常见的，不是转移，是长期的久坐劳损引起的。考虑为肌筋膜炎，与劳损及受凉有关。平时尽量避免长时间低头伏案、弯腰驼背久坐、搬抬重物等加重腰背部负荷的动作，不要长时间保持一个姿势窝在沙发上床上看手机玩电脑什么的，注意防寒保暖，酌情局部理疗、热敷，按摩等。可以局部外用吡罗昔康贴或者氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆及腰痹通胶囊或者腰痛宁胶囊治疗

据你提供的信息提示CT结果考虑致密性髂骨炎改变，结合症状表现，建议进一步骶髂关节核磁及化验风湿免疫系列，HLA~B27,血沉，c反应蛋白，排除强直性脊柱炎。如果没有明显异常，口服依托考昔，肿痛安，避免着凉受寒劳累过多弯腰负重活动

从你提供的资料上看，考虑有骶髂关节炎的可能，应该进一步查骶髂关节及腰椎核磁共振或者CT明确诊断，同时查一下风湿四项及自身免疫性抗体及HLA-B-27排除一下强直性脊柱炎，可以到风湿科就诊，明确诊断后在进行相应的药物治疗，平时注意避免久坐不要着凉，均衡营养，适当活动，注意休息，不要熬夜

乳腺癌早期骨转移过程由于是溶骨性破坏，会表现为成骨钙化，表现骨密度增高，目前的腰背部疼痛和久坐和腰椎间盘有没有问题需要排除一下。建议完善腰椎相关检查，髂骨面的骨密度增高已经2年了，也需要复查一下，看看骨密度有没有变化。

您好，结合临床经验及病史，髂骨骨密度增高一般不会骨转移，骨密度降低考虑骨转移可能性比较大，腰部不适初步考虑:久坐后腰肌劳损导致的可能性比较大，可以行腰椎核磁共振检查，明确诊断。髂骨骨质异常问题不大，可以不需处理，若担心，可以复查核素骨扫描。腰部不适可以先按以下建议保守治疗，以促进康复。治疗建议：目前若是长时间行走、久坐、久站时腰部可佩戴腰围，促进康复。治疗1周后加强腰背肌功能锻炼，腰背肌功能锻炼就是平卧位抬高臀部或“小燕飞”。暂尽量减少弯腰及腰部负重，暂尽量减少久坐，尽量减少久站，症状缓解后，劳逸结合，适当参加体育锻炼及健身锻炼。可在疼痛局部贴氟比洛芬贴膏或法斯通消炎止痛，口服秒纳缓解肌肉紧张，缓解症状，口服双氯芬酸钠片或西乐葆消炎止痛，若条件允许，还可行腰部按摩（可网上购买按摩器）、热敷、火罐、针灸、红外线(网上购买家用红外线烤电灯)照射改善微循环，热敷具体措施:热毛巾热敷每天2次左右，每次30分钟左右，以加快疼痛缓解。若有红外线灯，可用红外线灯照疼痛局部，以加快疼痛缓解，红外线灯照射（网上购买，约100多元）每天二次左右，每次30分钟左右，照射距离30cm。2天左右起效，2周一疗程，贵在坚持，坚持治疗，症状才会较快缓解。

根据病情描述分析及辅助检查结果分析，患者乳癌术后恢复良好，腰痛是久坐后腰部劳损导致，髂骨密度增高一般与生育后改变有关，或者属于致密性骨炎，不需要特殊处理。建议患者加强腰背肌锻炼，尽量减少久坐久站弯腰做事劳损，，腰痛还可以外贴麝香追风止痛膏，局部热敷按摩理疗治疗。