尊敬的医生，您好，请帮我仔细看一下，男47岁，最近40天肚子疼，位置在肚脐中间周围，不是很疼，白天疼没有规律，晚上一般不疼，其他大便正常，睡眠也还可以，有轻度焦虑长期吃抗焦虑药约6年，最近有早醒后睡不了现像，早上四点多吃一颗阿普唑仑，去看南方医院消化科说是肠易激，开了解痉药吃了没啥用，想问医生，接下来怎么办，换药？胃肠镜和其他检查？还是观察，谢谢！

如果药物治疗无效的情况下，建议患者要尽快进行相关检查。排除器质性疾病，首选内镜检查和腹部CT，排除肝胆和胃肠方面的问题

根据您提供的病史。这种情况应该是肠易激综合症造成的。和焦虑有一定关系。建议尽量少吃凉的，油腻的，辛辣刺激性食物，牛奶，咖啡，浓茶，尽量少喝生活饮食规律，不要熬夜劳累饮酒，心情放松，调整好心态。可以考虑胃肠镜检查。建议口服双歧杆菌，曲美布汀治疗。必要时抗焦虑治疗。

您好，腹痛一月余，目前有抗焦虑药物，凌晨口服阿普唑仑这种情况，如果胃肠镜近期正常，腹部彩超正常 建议把黛力新和舒肝解郁胶囊吃上。阿普唑仑睡前就吃上。如果没有近2年没有做胃肠镜，建议坐胃肠镜检查，上腹部CT 如果有问题 根据结果治疗，没有问题就把我说的药加上。祝你健康快乐每一天！

根据你的描述和资料，您的这种情况考虑为胃肠功能紊乱，建议你做个胃镜肠镜，可以看中医吃中药调理。

腹痛40余天，脐周部位，口服解痉药效果欠佳。这种情况需要做一下全面检查了，胃镜肠镜如果无明显异常，有必要做小肠镜或者胶囊镜。对症，不适随诊。

使用双歧杆菌三联活菌散，在配合使用一段时间的。安神补脑液或者是使用。米丹平来进行治疗一段时间。

依据描述，这种情况考虑与精神因素有关，南方医院考虑肠易激大概率正确。所以建议：看消化科或神经精神科先药物治疗。暂时不需要做胃肠镜。可以做一个大便隐血检查，如果阳性，建议胃肠镜检查。

你的情况属于胃肠功能紊乱，问题不大，别担心。 1、注重软、烂、易消化：食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜，特别是豆类、花生米等硬果类要煮透、烧熟使之软烂，易消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物，食物精工细作，富含营养。 2、保持新鲜、清淡：食物应新鲜，不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜水果，如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃肠病的康复。 　　 3、忌食烈性酒其他酒类也应少饮或不饮、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调味品。不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴，以防伤害胃肠黏膜。大量饮用碳酸饮料也会对胃肠黏膜造成不同程度的损害。4、可做个胃肠镜体检，你可以来南方医院找我安排检查。