高血压，去年7月份被查出有高血压，一直在农村老家吃高血压药厄贝沙坦，血压测量没有连续性，血压测量经常被控制在140以内。最近刚到上海，连续几次测的的血压都超过150，7月1日去中山医院内科就医，医生换了降压药诺欣妥。但从周日开始直到今天每天连续测量都近160，昨天更是到了188。请问是不是这次换的药没有作用？在中山医院做了肝肾功能，都属于正常，仅仅尿酸偏高些。请问下一步怎么处理为好？

你的描述我已经详细看过了，从检查结果上看，检查结果没有发现大的问题。但是血压还是太高了，建议把药物换回以前的厄贝沙坦，在监测一段时间的血压，如果还是控制不理想，就需要到医院再调整药物。

您好，患者的情况已了解，这种情况您不必太担心，调整降压药就可以了，不是药物无效，可能与老人更换居住环境后比如睡眠，饮食，情绪等有关，过一段时间后慢慢适应了新环境，各方面都适应了就会好转，目前血压确实偏高，可以临时加用左旋氨氯地平2.5毫克每日一次，1周后根据血压再调整用量。

你好，根据你提供的资料显示，病人服用诺心妥后，血压控制欠佳，可以再加上氨氯地平控制血压，并注意监测血压情况

诺欣妥是控制心衰的，降压效果不佳，可以诺欣妥配合厄贝沙坦一起联合降压，还可以换用硝苯地平控释片控制血压达标，口服苯溴马隆降尿酸，低盐低嘌呤饮食，促进康复

换了这么强的药，血压不但没有降下去，反而升高了，那说明你们找的所谓的最好的心血管医院好像效果也不怎么样呀。像他这种上了年龄的人，最好是用钙离子拮抗剂，也就是地平类的降压药，可能会更好一些，它还有助于改善老年人的脑供血。

根据您介绍的病史和相关检查分析，患者高血压病过去服用厄贝沙坦治疗，因为血压控制不好就诊。换用诺欣妥治疗效果不佳，理论上来说诺欣妥100毫克，每天两次降压强度大大高于厄贝沙坦。这种情况要积极寻找血压升高的其他原因，如是否有失眠、焦虑，是否对环境不适应，推测可能与此有关。建议做个动态血压检测，根据检查结果再决定是否换药或者联合用药治疗。

患者目前诊断考虑为高血压.2级，诺欣妥（沙库巴曲缬沙坦钠）降压效果很好的，不过起效较慢，患者停用厄贝沙坦数天血压更高，所以先别着急，过几天血压会开始逐渐下降的。如果今日测量血压收缩压仍高于160mmHg，建议加用苯磺酸氨氯地平片5mg/次，1次/日降压治疗。

女性、72岁，最近改用高血压药后发现血压控制不平移咨询。建议改用阿利沙坦，每天一片，观察一段时间。

看了您提供的信息及化验单，从您的描述上看，患者主要是血压高，服用诺欣妥后效果欠佳，分析可能是这个药不太适合。建议：停用诺欣妥，改用“倍博特”（缬沙坦氨氯地平片），1片，口服，1/日。这个药降压效果比较好，同时保护心脑肾。

患者为女性，72岁， 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服厄贝沙坦，或坎地沙坦或颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。