一、病情介绍：患者现年69岁，长期糖尿病，口服药物治疗。一年前开始时常感觉头晕、脚无力。两个月前腰痛难受导致睡不着，最近时常失眠。身体明显消瘦，目前精神状况良好。7月4日在郴州市第一人民医院确诊为多发性骨髓瘤，并从7月4日开始注册硼替佐米，医生说会结合靶向药物进行治疗。二、家属提问：1.医院建议自费8K多元做“骨髓瘤套餐 球蛋白套餐二，流式 加急”，我拿不定主意，是否有这个必要，对后续治疗有什么影响？2.是否有必要转院到更大的专科医院治疗？----患者本人不想去外地，家属认为如果效果好就可以去外地专科医院。3.针对目前医院的治疗方案，有什么建议？4.在护理照顾患者时，需要特别注意的，有什么好的建议？

目前骨髓瘤诊断明确，建议进一步查基因等，分型及预后判断需要。骨髓瘤治疗方案很多，一般三甲医院都可以，护理上注意减少搬动，预防骨折。

你好，目前病人骨髓检查提示骨髓中异常浆细胞明显增高，红细胞呈缗钱状排列，这是多发性骨髓瘤的特点。确定骨髓瘤还需要做 骨扫描、M蛋白鉴定（包括免疫固定电泳）等检查确定诊断和分型，这些都是医保报销范围的检查，没有必要做自费项目检查。常规流式细胞仪检查即可。骨髓瘤一般发展慢，治疗效果很好，不知你们是哪里？当地如果有血液科治疗此病就可以，不必到外地治疗奔波。

根据你的描述及骨髓中21%的原始浆细胞，是应该考虑多发性骨髓瘤。但骨髓报告不规范，没有对浆细胞具体描写。缺乏M蛋白及骨骼破坏情况资料。这个医院在血液病诊疗方面可能不太专业。所谓自费项目及加急项目没有多大必要。建议换一个医院（一般三级医院即可）进行规范化诊疗。硼替佐米联合地塞米松及来那度胺是标准一线治疗方案，可走正常报销程序。如果需要靶向等药物，都可走相应报销优惠途径。

结合骨髓涂片诊断多发性骨髓瘤，进一步完善那几个检查项目的目的是为了评估疾病危险程度，为预后提供依据，如果条件允许可以做一下更好，目前针对多发性骨髓瘤的治疗方案有很多，PAD、PCD、VRD都是一线治疗方案，可以根据自身条件选择，多发性骨髓瘤患者抵抗力低下，易于并发各种感染，需要注意避免受凉感冒，避免外伤骨折

多发骨髓瘤需要进一步检查看看，基因套餐，可以选择药物治疗看看，硼替佐米来那度胺沙利度胺

您好，有必要做骨髓瘤套餐，对于判断病情和预后有帮助，可以到更大的专科医院治疗，硼替佐米治疗的同时可以口服沙利度胺，日常护理照顾，没有特殊，患者饮食没有忌口

从你提供的骨髓图片上骨髓中21%的原始浆细胞，考虑多发性骨髓瘤可能性很大，但报告中缺少对浆细胞的具体描写，M蛋白，骨骼破坏情况的影像学检查，骨髓瘤确诊还需要进行骨扫描，M蛋白鉴定(免疫固定电泳)，这些检查均在医保报销范围内，一般不需要自费做检查项目，进行常规的流式细胞仪检查即可，可以到三甲医院的血液科进行规范性的诊疗，如果确诊是骨髓瘤，可以应用硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺或来那度胺一线治疗方案，必要时可以选择靶向药物治疗，都可以走医保途径。相对来讲多发性骨髓瘤治疗效果较好。如果当地血液科条件可以的话可以在当地治疗，没必要到外地去奔波治疗。平时注意避免着凉，不要感冒，避免外伤导致骨折，多注意休息，不要熬夜。