女，32岁，刚生过小孩才9个多月，脑出血昏迷第18天，经历了排出脑部积血，气管切开手术，脑水肿，目前无自主呼吸第四天，做了两次肾透析，医生说循环上也不太好，身体发肿，继续坚持可能后面身体皮肤会开始破损，头部封闭的伤口昨天也有烂的…但她心跳是正常的，有微弱的呼吸！我们不想也不能放弃！恳求专业医生老师给我们点建议或者鼓励，救救她活下去！

您好，病人好年轻，又刚生过孩子，得了重病很不幸啊。从描述看，脑部损伤很重，应该是一直处于深昏迷，还影响到了呼吸中枢，到现在自主呼吸没有恢复。这样的情况，在治疗过程中并发症本来就会很多的，从开始的脑出血、到之后脑水肿、肺部感染。再到现在的休克、肾衰竭、颅内感染、甚至血液感染。每个问题随时都可能夺走病人的生命。我也是神经重症医生，这样的情况见了太多，作为家属，真的需要付出很多，和很强的毅力。 我判断现在病人的情况有以下需要注意的：1、循环不好，这个应该是肺部感染或血流感染导致的感染性休克，是目前对病人威胁最大的，需要大量输液、白蛋白、升血压药物等，把病人的循环给维持着。水肿和肾衰竭都是循环不好造成的。但根本问题是感染，这个不解决，治标不治本。 2、感染，目前可能有肺部、血流和颅内感染的情况，病情发展到这个程度，身上的细菌可能非常厉害了，加上全身情况不好，免疫力差，感染很难控制。治疗上要依靠高级的抗生素，具体可以进一步和我沟通药物的选用。 3、呼吸。病人脑部损伤，影响到了呼吸中枢，自主呼吸的恢复希望渺茫，现在气管切开、呼吸机辅助已经是很合理的治疗了。需要做的就是加强气道管理，多吸痰排痰，最好有呼吸机治疗师来精细把控呼吸机的运用。根据痰培养的结果来选用敏感抗生素。如果病人一直不能自主呼吸、咳痰，肺部的情况会迁延不愈，引发现在全身严重的感染。 4、肾衰竭，您提到做了两次透析，休克后肾脏受影响太大，如果循环不改善，只会越来越差。只能靠间断透析治疗，这个不至于快速危及生命，但身体是一个精密的整体，肾脏不好，导致用药首限，内环境紊乱等很多问题。 5、脑部情况。这个是最开始的问题，现在反倒成了最次要的。因为只要不再出血，脑部情况就会趋于稳定，靠时间慢慢恢复，但已经损伤的那部分脑组织是不能复原的，现在，管呼吸的那部分不行了，又加上肺部感染打击，自主呼吸可能真的难恢复了。其他方面以后恢复到什么样子，也不乐观。 总之，现在病人情况太重，我知道您和家人坚持这么久，不容易，现在骑虎难下，进退两难。其实我的意思，病人已至此，情况不好，但其他家人、宝宝还需要迎接明天的生活。您也陪伴了这么久，对她情况可能比我还了解，希望您能够理性、坚强对待。 说这么多，都是凭经验和少量信息判断，若有不符，欢迎进一步沟通。 祝好！

请问她是否有基础疾病，控制如何，目前需积极血液透析治疗，维持基础代谢，控制血压，抗感染，对症、支持治疗，什么事情都不是绝对的，只要努力，终会有回报的。

目前病情危重，多器官功能障碍，没有特别有效疗法，只能对症支持治疗，等待病情缓慢恢复。

年轻人，脑出血术后，目前处于昏迷阶段。仍在ICU救治。原发病是血管瘤破裂可能更大。呼吸是机械通气，心脏心功需评估，肾衰己成立，头部切口有感染，目前处于多脏器功能衰竭，极易发生感染性休克，病危啊，当前治疗措施虽强，但进展缓慢。个人观点继续维持生命体征，尽快对头部感染分泌物进行培养药敏试验，控制脑水肿的同时，有效抗生素及甲强龙应用，严防感染性休克的发生。对心脏可查心B超，评估心功能，强心利尿扩血管，维持水电解质平衡，进行心电监护，及时处理各种突发的心律失常。肾血透继续进行，保护好肝功能。对肺部复苏除了机械通气，主要仍是抗感染，并防止因卧床所致突发的肺栓塞发生。一切都需对症处置，严密观察。望能有奇迹出现，尽力救治。

这种情况存活的可能性非常渺茫，但应该积极点去治疗，重要的器官已经发生衰竭。尽心尽力吧！祝安好！

考虑患者目前已经出现多脏器功能衰竭，病情为重，预后不好，如果转上级医院困难，建议请上级医院神经外科和重症医学科专家会诊。

年轻女性常见于血管畸形可能性大，建议上传检查影像学资料，明确出血部位和血肿量。目前自主呼吸微弱。目前肾功能衰竭。患者有无家族性高血压？患者GCS评分多少？若GCS评分＜6分，预后极差。

你好引起脑出血的病因很多最常见的病因是高血压动脉粥样硬化其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的脑出血脑出血属于重症必要时要用手术治疗不治疗会昏迷不醒手术后也可能昏迷不醒造成如此情况只能对病人常用按摩让病人心理觉得好些（不管他有没有知觉）全愈的机会很小

为什么会有""脑出血""？是妊娠之后带来的高血压？还是脑动脉瘤畸形？现在她是处于一种""多脏器功能衰竭""的状态，中枢系统衰竭、深昏迷。呼吸功能衰竭，无自主呼吸。肾功能衰竭、已经开始做肾透析。心血管系统功能衰竭、血压撑不住了。超过四个系统的功能衰竭，这种情况死亡率几乎99%。还希望你能够正视、面对现实。

这位朋友你好，根据你的描述，患者目前的病情确实比较严重，希望不是很大，请不要太伤心。