症状：记忆力减退，做事情丢三落四。MR检查是脑梗，医生开了天麻素和盐酸川芎嗪注射。由于是县级医院，想问下医生，是否有其他的西医治疗方案，包括注射和口服药物，以及注意事项。

您好! 1、您所述情况有认知障碍可能。认知障碍常见者有老年性认知障碍（老年性痴呆）或血管性认知障碍（血管性痴呆）及混合型认知障碍。 2、建议再次去正规大医院神经内科或心理医学科就诊，进行智力评分（MMSE）和HAMDA焦虑/抑郁量表评分，同时查头部磁共振、胸部C丅丶心电图和B超丶血常规丶血生化丶视频脑电图以排除可影响智力的器质性疾病。 3、老年性认知障碍为中老年慢性进行性起病，早期表现为以记忆力下降为核心的智能衰退，可多现失眠丶生活节律错乱、行为反常，错觉、幻觉和妄想等。数月~数年后发展为社会功能、生活自理能力下降，最终完全认知能力完全丧失。 4、血管性认知障碍多由多发性腔隙性脑梗塞引起，可多次发病，每次均为急性起病，经恰当治疗后可有一定程度好转，整个病程呈阶梯状进展。须注意与老年性认知能力下降相鉴别，后者的认知能力下降与年龄相符，进展缓慢。 5、 认知障碍并无特效疗法，可试行如下努力: ①生活有规律，保持情绪稳定，每日视身体状况锻练身体，参加社交和智力活动。 ②调节好血压、血脂、血糖。 ③预防心脑血管病:每日服用小剂量阿斯匹林、他汀类调脂药、活血药及某些中成药。 ④益智药如奥拉西坦(2粒/次   三次/日)、艾斯能(|粒/日)等也可选用。 ⑤若有错觉、幻觉、妄想、意识障碍、抽搐、大小便障碍等，及时到正规医院诊治。可试用奥氟平片2.5～5㎎／次   1～2次／日。 6、认知障碍发展到中重度后，难免会出现吞咽困难丶饮水呛咳和拒食等，从而导致营养不良性贫血丶低蛋白血症。需上鼻胃管鼻饲流食、输血和白蛋白来延长生命。，7、老年痴呆症有十大预警症状： 1）经常性的记忆遗忘与记忆力衰退。老年痴呆症会严重影响日常生活中的记忆力，导致患者出现经常性的遗忘，无法记起许多事物，甚至出现错构症与虚构症，也就是记忆出现错误，甚至完全虚构。 2）在日常工作，家庭活动，甚至休闲活动中，开始无法顺利完成自己曾熟悉的工作或动作。当出现这种现象时，家人应该开始警戒。 3）对特定的时间或地点产生迷惑。在患老年痴呆症之后，老人会对数字、空间地名产生记忆困难，甚至有些老人连自己熟悉的家都无法记住，产生迷路的现象。有些老人会记不住时间、电话号码、密码等排列数字。 4）无法对事物进行规划性的计划与解决。老年痴呆患者此时会失去对事物进行建构规划的能力，从而无法程序化、逻辑化地对事物进行计划，或者解决问题。 5）影响视觉理解与空间关系的理解。老年痴呆患者会对他们所见到的事物和空间关系产生理解困难，最明显的现象为在看到一个陌生人时，可能无法通过他的外表来分清他的性别。 6）使用词汇减少。此时老年人已经开始忘记自己大脑中的词汇，无法正常使用丰富的词汇来表达自己，逐渐会产生用词单调、喃喃自语、甚至无法叫出某样事物的名称的现象。 7）摆放物品出错，但无法通过记忆回溯重新对其进行寻找和放置。 8）判断能力下降或完全消失，无法分辨事情的对错。 9）对社交以及人群聚集产生负面情绪，对人际交流产生厌恶、退让等情绪。 10）情绪与性格发生极大转变。患者可能由原先的性格发生转变，例如，原先细心谨慎的人变得不拘小节、不修边幅。 多谢关注！

目前症状考虑认知障碍，除了脑梗还要注意有没有合并阿尔兹海默症早期的可能性，注意保证充足睡眠，可以配合营养神经，改善脑供血，预防血栓药物对症治疗，比如硫酸氢氯吡格雷好，他汀类药物，丁苯酞软胶囊等，还要关注患者情绪是否稳定

您好根据您的资料描述考虑老年性痴呆的表现。可以用点改善认知功能，营养神经治疗的药物。

看了您的病情介绍，结合目前您的描述及情况，健忘丢三拉四建议完善甲状腺功能检查除外甲状腺功能减退，如没有问题，可以多奈哌齐改善记忆力！

你好，根据提供的资料有梗塞，急性期可以静脉滴注依达拉奉，口服丁苯酞。有助于清除自由基，活化脑细胞。结合提供病史，需要考虑是否存在血管性痴呆，其次需要慎重考虑是否合并阿尔茨海默病，也就是早老性痴呆。有条件可以三级医院神经内科再评估。此外需要积极控制血压血糖血脂，适量运动增强体质。完善心脑血管疾病二级干预治疗。希望对您有所帮助。

老年女性，既往史不详，代诉记忆力下降、头颅磁共振检查提示多发性脑梗死，先药物治疗。诊断脑梗死、痴呆可能建议完善MMSE等，继续抗血小板、调脂，抗痴呆及改善脑循环等药物治疗。

老年女性，记忆力下降，核磁提示缺血性脑血管疾病。建议完善头颅MRA，了解动脉硬化闭塞情况。注意危险因素的控制，比如血压，血糖，血脂，吸烟饮酒，情绪波动等。药物建议抗血小板，他汀降低胆固醇。心情放松，劳逸结合。

你好！根据你的病情介绍和辅助检查，你患有腔隙性脑梗塞和多发的缺血灶，这个是大多数人到了一定的年龄都会出现的情况，不是什么大的问题。这种情况主要还是要注意控制血压、血糖、血脂、可以口服改善脑供血的中成药，所以目前你们当地县医院给你开的药是可以的。

患者老年女性，记忆力减退，头颅核磁共振示多发陈旧性腔隙性脑梗死。建议查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块，口服阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙进行二级预防，同时控制好血压，血糖，血脂等基础病，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食，适当运动，减脂减重，保持标准体重。

治疗脑梗死三驾马车:抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片或氯吡格雷；治疗血压高的药物；他汀类药物目前一般是瑞舒伐他汀或阿托伐他汀钙。同时建议应用盐酸美金刚片或多奈哌齐改善记忆力障碍。