2022年5月被中山六院确诊为：胃癌(PT3N1M011B期)，病理检查：胃高-中分化腺癌。同月16日做了胃四分之三切除和胆囊切除，同时做了6期FOLFOX方案姑息化疗了6期，到2023牟4月上腹部疼痛，5月做了PET/CT诊断复发转移到淋巴结，并做了信迪利单抗十替吉奥囗服治疗了一期，又改成了用替雷丽珠单抗十中药治疗了一个疗程，现又改成用：白蛋白紫杉醇十替雷丽珠单抗十替吉奥治疗，再加上吃盐酸吗啡缓释片。刚打了3天就开始呕吐而且越来越严重了。请问：1，如何缓解呕吐，2，应该采取什么样的治疗方案最为合适呢？

缓解呕吐的话，可以使用维生素B6来进行缓解看一下具体情况。还是要采取手术配合化疗和神经性治疗，防止有其他一些变化。

根据您提供的病史。这种情况考虑还是药物导致的恶心呕吐。可以考虑使用昂丹司琼或者格拉斯琼止痛治疗。同时加上艾司奥美拉唑抑酸，硫糖铝混悬凝胶保护胃粘膜。

病人目前治疗方案可行，做两个周期后进行评效，有效继续使用。呕吐应该与化疗有关，也与吗啡制剂有关，加强止呕药物使用，目前可以加用胃复安。

您好！缓解呕吐可以使用中枢性止吐药物，比如爱茂尔针，加上胃复安或吗丁啉，内服辨证论治中药止吐，比如旋覆代赭汤、小半夏汤等。HER2阴性不适合靶向治疗，可予手术和放疗化疗治疗。吃盐酸吗啡缓释片就会有恶心呕吐症状，可以换成曲马多止痛。

对于胃癌接受化疗的患者而言，出现严重的恶心呕吐，相当多的病人是由于药物的副作用引起的，也有一部分患者是由于肿瘤转移或复发导致的。因此一般建议先使用止吐药对症处理，如果无效的话，那就要考虑更换其她的化疗药。患者目前采用的治疗方案也是临床常用的治疗方案之一，建议如果患者能够耐受的话，至少使用2~3个周期后再评估效果。

恶心呕吐可能跟吗啡控释片有关系，疼痛不严重可以暂停，白蛋白紫杉醇替吉奥导致严重恶心呕吐的可能性不大，加强营养支持治疗，腹腔淋巴结可以考虑局部姑息性放疗控制肿瘤，缓解疼痛。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！早日康复！

一年前确诊为中晚期胃癌，并进行了手术治疗，术后进行化疗。两个月前因上腹部疼痛进行派的CT检查，发现有淋巴结转移，同时进行了靶向药物治疗，近期应用化疗及靶向药物治疗，同时应用止痛药物止痛，应用三天后出现频繁呕吐，这种情况考虑可能与吗啡控释片有关，也不排除与化疗药物白蛋白紫杉醇及替吉奧有关，针对呕吐，可以应用胃复安，效果不好可以应用昂拉斯琼或者格拉斯琼止吐，另外可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辨证用降逆止呕的中药止吐，同时调理机体的免疫功能，减轻化疗药物的副反应，对抗肿瘤复发转移有一定的益处。

根据病历考虑1、进展期高中分化型胃腺癌Ⅱb期，TNM分期（T3N1M0期），诊断明确2、根据疾病分期、分型及免疫组化结果，以根治性手术联合化疗、免疫及中医治疗为主，病情获得较好临床效果3、目病人主要问题是化疗后呕吐，可能与治疗药物付作用及患者耐受性低，胃肠道反应等有关建议①保持健康心态和定力②医患之间加强沟通和支持③MDT（肿瘤内科、消化内科、中医科多学科会诊），制定个体化治疗方案，结合临床使用（替雷丽珠单抗联合替吉奥+中药治疗），加强营养支持（不能进食者考虑静脉补充营养 ，注意补充电解质，提高自身免疫力，改善生活质量④加强止吐及胃粘膜保护（曲美布汀，达喜、盐酸昂丹司琼，雷贝拉唑口服）⑤如化疗药物反应较大且影响日常生活质量，可适当延长化疗间歇时间，或减少化疗药物治疗使用量，注意休息，健康膳食，适量活动，争取病情获得较好康复。