23年1-2月两个月没来例假，3月例假来一个月，期间月经量一直很大，且有较多大血块，月经结束后去医院检查血项和B超，子宫内膜厚度4mm，医生未开药建议观察。4-6月每个月正常量来五天，停五天，之后小量来20天，每个月相当于来25天不停。7月已来例假10天，期间量一直很大，较多大血块，现血量变少但未停。今天去查阴超子宫内膜厚约14mm，医生建议清宫，我想先吃药观察，医生开的坤宁口服液、头孢、黄体酮软胶囊，并说吃药估计没用，一个星期如果未止血再去找她清宫。我以前月经非常规律，每个月例假5天，周期28天，后续还打算二胎备孕，请医生看下必须要清宫吗？是否可以药物治疗，吃什么药。我冬季时手脚冰凉，是否身体过于湿寒有关。

34岁女性月经不规律半年，三月份激素六项是正常的，末次月经6月28号，阴道淋漓出血11天今天做b超内膜厚度14毫米，拒绝诊刮十送病理，同意医生现有处理，只是建议黄体酮胶囊服用12到14天。

病史敬悉，报告已阅。超声未见明显异常，检查没有怀孕，性激素提示雌激素高，孕激素低，目前情况考虑黄体功能不足导致可能性大，同意目前医生补充黄体酮，及消炎止血药对症治疗，下次月经后复查超声，如果子宫内膜仍厚，建议诊断性刮宫。如果正常，仍然用黄体酮调经。

病史敬悉，你是从今年开始月经异常的，此前有过月经异常吗？有口服紧急避孕药史吗？紧急避孕药不能作为常规避孕药用，它是会影响月经的。你现在是月经周期的第10天，仍然有出血，建议今天开始口服达芙通，每日一粒，一天三次，连续吃10天，你去外面大药房买二盒，吃了后即使血不能完全止住也没关系，完全止住也千万别停药，同时加服头孢类抗生素5天。达芙通是目前最好的孕激素，比你医生开的琪宁效果要好 ，因为少许贫血，吃口服力蜚能或速力菲，纠正贫血。这样用达芙通可以阻止内膜过度增生，月经量过多，也可以解决月经淋漓不尽。这次二盒吃完停药等月经来潮，从月经来潮的那天算第12-13天，开始每天口服达芙通，每天一粒，一天二次，连续10天停药，好的话，再如此用2-3个疗程，就不一定要刮宫。若达芙通吃了无效，也建议你刮宫术+病理，好明确诊断，以排除内膜病变。准备生育二胎，刮宫术不会影响的。就是这个样子了。

根据你的病情描述，这种情况很可能还是内分泌失调引起的，目前可以服用黄体酮胶囊止血调经，等下次月经干净后再复查一次B超看看，如果还是子宫内膜增厚，就需要诊刮病理检查。

月经量大，而且不规律，而且现在子宫内膜比较厚，回声不均匀。这种情况还是做诊断性刮宫比较好，这样既明确出血的原因，也明确子宫内膜病变的性质，如果在宫腔镜下手术最好。诊断性刮宫病理结果出来以后，根据结果再进行下一步的治疗，这样也不影响下一步要孩子的问题。

从你多次的B超检查情况来看，没有子宫肌瘤，也没有子宫腺肌瘤，所以出血量多大都考虑是内分泌失调引起的。你现在子宫内膜这么厚，吃了黄体酮停药以后会导致出血，而且这次出血量可能会更多，现在这种情况建议你做清宫加病理化验检查，然后根据病理报告结果给予激素类的药物进行调理。做清宫的目的，一方面是能够达到止血，另外一方面能够做病理化验，知道你是什么原因导致的月经量多，这样用药比较有针对性。而且现在清宫手术有痛的，完全不要担心

根据您的情况，子宫内膜14mm，且月经量多 ，月经不规律，应该诊断性刮宫，看看子宫内膜情况，根据子宫内膜病理结果，如果是单纯性增生，应该黄体酮后半周期治疗。

如果确实不想清宫的情况下，可以先把医生的药吃，吃完停药后会来月经在下一次月经干净后，要复查个彩超，看内膜的厚度，如果此时内膜那囊厚的情况下，建议还是要做一个宫腔镜下的诊刮手术，同时建议有条件可以做一个内分泌的检查，看有无内分泌的紊乱

情况已经了解。女性年龄34、近半年来月经不规律、月经经期延长、淋漓不尽、伴有血块。服用服用治疗，效果不佳。B超检查如报告所示：子宫内膜厚14mm，回声不均匀。根据目前情况，建议行刮宫手术（诊断性刮宫），取子宫内膜送病理化验，明确子宫内膜病变性质，可以指导下一步使用药物方案。

根据你的描述，你的月经期间一直有不规则的流血，开始的时候月经量比较大，后来月经量算是正常，但是一直没有停止过，做B超没看到有大问题，但是后来子宫内膜比较厚。刮宫的主要目的是明确诊断同时有止血的作用，所以建议你还是要刮宫的，因为流血时间这么长了，防止子宫内膜有病变。如果刮宫以后没有大问题的话，建议你吃三个月的短效口服避孕药，调整一下月经周期，有可能月经就会恢复正常。