女、61岁，精神、胃口都挺好，腿疼，2020年12月20号做的肺癌切除手术（右下肺全切），病理结果为黏液腺肺癌，应该属于IA期。肝脏多发低密度影提示过很多年，也提示过很多次，这个应该是血管瘤。左肺之前做过多次薄层CT均未提示结节，但是这次（2023年6月10号）做的胸部CT检查出左肺微小结节，左肺上叶、左肺下也后基段见实性结节，大小2-3mm。腿部，膝盖疼，这次膝关节平扫结果、肿瘤标志物结果、膝关节平扫结果如图所示诉求：医生，左肺小结节是复发了吗？膝关节疼的原因是复发了还是？

如果我没有记错的话，好像这个问题之前问过一回，其实我已经给出了你的明确答复，无非就是说你看到这些答案并不是你想要的，没有得到你想要的方式方法，所以呢你还反复来问一遍。我还是那句话，在这上面也没有谁说你花这几块钱，人家就拍着胸脯能保证你肯定是或者肯定不是肿瘤复发，这都是性命有关的事情，多数还是需要建立在肿瘤相关的pet CT扫描或者是活检上面才能够做出最终的判断。

你好朋友，这种肺结节的手术属于我们胸外科的专业范围，既然有手术经历，一定知道对于肺结节我们是不看这种文字报告描述的，一定是电脑里面读片看电子版影像，这样才能了解真实的情况，比如结节的大小，形态和密度。这种文字报告描述相当于别人的转述，如果仅仅依据这种文字报告就给出建议和指导，肯定是不稳妥，也是不负责任的，因此，在没有电子版影像的情况下，建议第一去检查的医院挂胸外科。第二，这种网络问诊下次一定要提前拷贝好电子版影像。再这样问诊，可以选择图文咨询，告诉邮箱号，发到邮箱里，我们就可以准确解读了，否则这种文章报告描述对于判断没有直接的价值

你肺部结节与之前的肺部手术，无相关性。膝关节属于增龄性改变，建议放松心情，调整好心态，避免受凉感冒，避免情绪紧张，定期复查即可

从你提供的检查资料及病史看，左肺微小结节多考虑还是良性的结节，转移的可能性非常小。从核磁检查结果看，膝部转移的可能性也小。不过，最好还是做个petCT检查，若确实没有转移，就更放心了。

NSE是小细胞肺癌的标志物，和腺癌不相关，不需要关注。左肺小结节目前只能说是新发结节，新发结节不一定是肺癌复发，也可能是新冠感染导致。膝关节磁共振描述了一大堆，但没结论，不过倒没有转移的特征。所以目前的检查还说明不了什么问题。建议：如条件许可，最好做个PET-CT，这个检查对于判断肿瘤有无复发是比较准确的。

女性、62岁，黏液性肺癌手术后近三年，目前肺部发现微小结节，咨询诊断。建议肿瘤标志物跟踪随访，必要时做微创病理检查，以便鉴别诊断。

患者为女性，62岁， 建议患者每半年复查一次胸部CT，查一下肿瘤系列，必要时查一下PETCT，如果结节影变大，则行气管镜活检或行肿物穿刺活检，或必要时行胸腔镜切除肿物，送检快速病理，决定进一步诊治。平时注意休息，保证睡眠，忌辛辣食物，戒烟戒酒，适当运动。

患者2020年12月行右下肺癌手术治疗，病理结果为右下肺粘液腺癌，上月复查胸部CT示左肺新增两个实性小结节，大小2-3mm，且NSE神经元特异性烯醇化酶（小细胞肺癌的标志物）轻度增高，建议3个月后复查胸部CT和NSE、CEA等肿瘤标记物，若结节增大或形态改变，及时到胸外科就诊，若结节不变或缩小，肿瘤标志物他正常，就继续3-6个月复查、观察。您的膝关节磁共振表现符合膝关节骨关节炎，建议到骨关节外科就诊，必要时手术治疗。

看了您提供的信息及检查报告，从胸部CT检查报告上看，左肺微小结节，一般来说微小结节良性可能性大，肿瘤指标中癌胚抗原临床意义比较大，这您是正常的，两膝关节磁共振检查都是老年性改变，所以您这不像是复发。肝多发低密度影一般是肝囊肿。建议：定期复查胸部CT，腿疼可以服用“罗盖全” ，1粒，口服，1/日，这个药能够改善骨质疏松，减轻腿疼，也可以服用活血化瘀药，也能改善腿疼。