小孩四岁零四个月 咳嗽二十来天 干咳无痰 无发烧感冒迹象 咳嗽是爆发性的 声音很大 夜里睡觉不咳 去医院呼吸科检查气管和肺部没什么问题 怀疑慢性咽炎 耳鼻喉科检查是鼻后滴漏综合症 吃了五天药 无明显好转 之前挂水 雾化均试过都没什么效果 小孩精神状态也不错 就是习惯性咳嗽 声音很大 有位儿科医生曾说是小儿抽动秽语综合症 习惯性清嗓行为 但其他儿科医生对这结论不是太支持 现在很迷茫 不知道能通过什么途径能缓解小孩这种咳嗽

你好，考虑鼻窦炎鼻后滴漏所致，建议鼻喷内舒拿，口服孟鲁司特钠片，高渗海水鼻腔冲洗，开喉剑喷咽部，连续治疗二周，注意多喝水，祝早日康复！

应该考虑喉炎，爆炸性咳嗽，雾化吸入治疗多做几天，加上希舒美口服及孟鲁司特钠咀嚼每晚睡前吃。应该没关系。我也碰到这样病人，最后就是雾化加中医治疗好

你好，你说的情况可能是过敏性鼻炎引起的变应性过敏性咳嗽引起的情况，建议你可以用雷诺考特，辅舒良或者是内舒拿喷鼻剂喷鼻，配合鼻腔冲洗清理鼻腔分泌物，口服孟鲁司特钠咀嚼片和通窍鼻炎颗粒。可以用万托林吸入剂。清淡饮食，刺激辛辣少吃。

你好，从病情描述考虑，还是属于过敏性咳嗽，过敏性鼻炎引起有关。如果是清嗓子和咳嗽是不一样的。抽动症主要表现清嗓子，同时可伴有吸鼻子，眨眼睛等，从病程上考虑，这么短的病程时间不考虑儿童抽动症。

你孩子这种咳嗽，需要排除你上面提到的这些各种综合症，每一种综合征都很难进行准确的鉴别。其实还有你没有提到的很多种其它的因素，甚至是心脏的一些疾病，消化系统的胃食管返流。因此需要你再进一步完善一些检查。去省级以上医院做一个详细的过敏原检测。同时如果有条件进行喉镜或者是支气管镜的检查。有一些喉及气管器官的畸形或者是异常是很难用通过其他的排片方式检查出来的。祝你早日查明病因，早日康复。

您好，我是儿科医生齐大夫。很高兴为您解答。综上所述孩子的情况是有阵发性刺激性干咳。并且发病时间较长，所以不排除是支原体感染的可能性。建议要到医院进行支原体抗体化验检查和血常规，拍胸片等检查。明确诊断后选择有效抗生素治疗，首选阿奇霉素。药物对症了一般会很快好转。平时要给孩子多喝水，避免着凉。希望我的解答对你有所帮助，祝愿孩子健康成长。

孩子咳嗽20多天，耳鼻喉科诊断鼻后滴流综合征，此病可引起慢性咳嗽。此病是慢性病，用药5天不一定见到效果，建议继用医生所开药物，两周后复查。另外，建议儿科就诊，查血常规、支原体抗体、肺功能、过敏原，明确有无咳嗽变异性哮喘，此病也可引起慢性咳嗽，需要吸入布地奈德、沙丁胺醇气雾剂、服孟鲁司特等治疗。如果按照上述治疗无效，再考虑抽动障碍。可进行抽动障碍相关量表评估，协助诊断，此病需要服用硫必利或氟哌啶醇等治疗。

我也支持鼻后滴漏综合的诊断，但是这个诊断跟你说的有一点不符，就是应该是躺着时也会有刺激性咳嗽，可能存在个体差异吧！我看你的病例上用药都很全面也很规范，建议继续遵医嘱使用，避免感冒。相信很快就会见效。希望能帮到你！有不明白的可以再联系

您好，首先给您孩子分析一下病情和相关诊断及诊断的依据：首先孩子肯定不考虑慢性咽炎，因为慢性咽炎的典型症状为咽部异物感、分泌物不易咯出、干燥感或刺激感，而且慢性咽炎的诊断病史更长，必须是大于三个月以上并同时具有以上临床典型表现，目前孩子咳嗽才20天，不考虑慢性咽炎；其次也不考虑抽动秽语综合症，因为这种疾病首先从病史上更长久，而且伴有不由自己控制的抽动，局部的抽动，还会经常骂人带脏字，不考虑；鼻后滴漏综合症，这个诊断目前已经没有了，改成了上气道综合征，目前您孩子也不支持，尽管耳鼻喉科检查鼻腔有水肿，下鼻甲肥大，但是这个不是孩子出现这种临床症状的主要原因，因为这种情况的小孩一般是睡眠后鼻腔分泌物流入气道引起咳嗽，应该是夜里睡着之后咳嗽更厉害，可是您孩子恰恰相反，所以不支持鼻后滴漏综合征，是引起孩子这些症状的主要原因；还有咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽需要排除，但是总体来说也不支持，因为确实您孩子的病死还是不够的长，而且最早的关键的一点夜里咳嗽不厉害，而且没有相应的过敏的皮肤的症状，也没有气喘发作，所以也不支持；综合以上分析，应该重点考虑是否有肺炎支原体衣原体感染了，因为肺炎支原体衣原体最容易寄生的部位就是咽喉部支气管的黏膜，引起局部的不适感，达到一定程度分泌物增多的时候，孩子就会表现出您所描述的症状，建议给孩子抽血做肺炎支原体衣原体抗体，同时做咽拭子原体快速检测，如果感染了的话，需要用阿奇霉素治疗，吃三天停四天，共计3到4周，阿奇霉素中以希舒美效果最好；照个胸片检查是必须的，所有以上的诊断都应该建立在没有肺炎的基础上，咳嗽20多天了，肺部听诊是听不到罗英的，所以尽管听诊呼吸音正常，依然不能排除肺炎，所以前提是照个胸片。

您好，根据您提供的病史，当地医生是否考虑过咳嗽变异性哮喘这个疾病，这个疾病是抗菌素治疗无效，β受体激动剂有效，可以尝试予沙丁胺醇诊断性治疗，希望能帮到您！