女性，36，已婚已育，甲状腺结节4a，大小16*12*14，请问这个是不是比较大，不能再观察了需要穿刺进一步检查了，除了穿刺还有什么进一步的检查我一起想一起做了。如果是乳头状，能做消融吗？还是只能外科手术?以后还能要孩子吗?谢谢，心里压力很大。

您好！从彩超检查看左甲状腺16mm混合结节内有点状钙化，并内有血流信号，分类4a，这种情况约20％可能恶性，建议穿刺明确性质，如为恶性应为乳头状癌，需要手术，不可以消融！乳头状癌恶性度低，切除彻底即可治愈，不要担心

这个建议直接手术切除治疗，主要是因为太大容易压神经和气管，放松心情缓解压力很关键，睡好觉是基础哦，这个级别是良性肿瘤，主要切除原因是太大了。

您好还有什么症状吗？建议结合症状分析病情，查查甲状腺功能，查查肿瘤指标检查，定时复查甲状腺彩超检查，可以配合穿刺化验确诊。可以配合手术治疗。看看甲状腺科医生，必要时配合手术治疗。不要吃辛辣刺激性食物，不要熬夜。

根据您提供的病史甲状腺结节相对比较大，而且已经到了4a级，这种情况应该做穿刺活检检查。根据检查结果决定是否需要手术治疗。

甲状腺结节非常常见，4a也不能说就是肿瘤可能性大了，只是更建议穿刺以便鉴别。超声引导下穿刺还是比较简单，创伤很小。先穿刺看看细胞结果，必要时做甲状腺激素和抗体。内分泌科门诊随访。暂时不要多想，良性还是更多一些。

您好，根据提供资料，甲状腺结节可以分为六级，三级以下多为良性病变，四级以上恶变概率逐渐增加。目前宜彩超引导下细针穿刺行脱落细胞学检查，根据检查结果再决定是否需要进一步手术治疗。射频消融治疗不是首选。目前有多种手术方式，术后不影响正常备孕和妊娠。希望对您有所帮助。

你好。女性35岁，做超声检查结果显示甲状腺有结节病变，四a这个情况需要做病理穿刺活检，明确病理。甲状腺病变目前随着体检要深入，甲状腺超声的人越来越多。目前发现甲状腺结节很多，这个病变即使是恶性的，也不要过于担心，甲状腺癌是一个惰性肿瘤，发展速度很慢，一般不会影响人的寿命，这个情况可以等待观察，也可以穿刺以后明确诊断，明确为癌，治疗可以局部消融或者手术切除。

你好，建议甲状腺结节穿刺病理检查一下，这个情况因为有点大，加上4a，风险比较大。建议穿刺后考虑直接手术处理，术后补充优甲乐即可，不必太担心，维持甲状腺激素正常水平，是完全可以正常怀孕的，莫担心，祝健康。

1）你目前36岁，已婚，已育，甲状腺结节。2）左甲状腺中部低回声结节，大小为16×12×14毫米。实性部份部分见点状强回声，内部可见血流信号。3）按照等级是属于：TL一Rads 4a类。4）按照你目前左侧甲状腺结节的大小，已经超过一个厘米，同时伴有内部的强光点和有血流，并且送病理切片，以明确诊断信号，因此需要做甲状腺结节穿刺，送病理切片与明确诊断。4）同时还需要做血液中的甲状腺功能水平测定和血液中肿瘤敏感指标测定。5）甲状腺的结节中，大部分是乳头状病变，乳头状变变，可队用消融方法，但是消融组织病变和正常部位容易混绕不清。因此，如果出现病变，应当在微创手术下做甲状腺部分切除术，这样对于以后防止复发是有极大的帮助。6）即使手术以后，对以后的生育没有任何影响。不要担心和有心理压力。

尊敬的女士您好，详细看了您的病情介绍和您所提供的超声影像检查资料。依据您的超声影像检查资料，建议您 1 进行针吸穿刺病理活检，并根据病理活检结果进行精准治疗。2 也可以直接进行手术治疗，术中进行快速冰冻病理检测，并根据冰冻病理检测结果，确定精准手术方法。3 如果术后病理报告为甲状腺乳头状癌，术中没有发现有转移情况，术后通过服用优甲乐治疗，一般是不会影响怀孕的。衷心祝愿您治疗顺利，一切安好！