上周日精液常规发现白细胞偏高，其余项正常，于是做了尿液的支衣淋RNA（图1），全部阴性。但不放心，昨天又去做了精液的支衣淋RNA，结果出来后，提示解脲脲原体阳性（图2），平时有前列腺炎症状，以及小便时灼热等症状。请问：1、为何尿液RNA为阴性，精液解脲脲原体RNA为阳性？2、目前是否可以判断为感染，或是正常携带、污染？3、感染解脲脲原体为何没有导致精液质量下降？4、这个病能治好不，严重不，怎么治？

1.尿液检查支原体衣原体RNA阴性有两种可能，一个是尿液检测的效能一般比较低，检查假阴性的概率比较大，第二种是RNA检测只能检测出生殖道支原体和人型支原体，解脲脲原体是没办法检测出来的，解脲脲原体只能通过尿道分泌物或者精液培养法检测出来。2.目前结合你的症状以及精液解脲脲原体阳性的结果，考虑感染解脲脲原体，需要治疗的。治疗上建议与配偶同时治疗，转阴后才能正常同房，治疗期间多饮水和排尿，贴身衣物需要晒太阳或者消毒。3.解脲脲原体，对精液质量有一定的影响，但是，不是有解脲脲原体感染一定会精液质量下降。支原体对精液的影响个体差异很大。4.治疗上参考第二点后半部分，支原体感染治疗上很简单，常用药是多西环素，一般服用一周。治疗2周后复查。盐酸多西环素 0.1g 一天两次 连用7天。 配偶同时治疗，治疗期间禁止性生活，多饮水和排尿，贴身衣物注意清洁和消毒。

深部的解脲脲原体感染尿是检查不出来的，必须精液检查。一般是前列腺，精囊腺问题引起的这个问题也不严重，可以口服抗生素治疗两周就没问题的，比如阿奇霉素片。

精液支原体阳性感染，诊断支原体感染，会影响精液质量。口服阿奇霉素治疗，多饮水，戒酒，忌食辛辣食物，禁欲，夫妻同治。

1）目前你检查出来解脲腕原体为阳性。2）是表明你目前有这方面的感染，应当进行正规的治疗。3）屁常规内，因为不做这方面的检查，所以是看不到支原体和衣原体的化验情况。

您有非淋菌性尿道炎，一般通过按摩前列腺后通过尿道拭子查支原体DNA，衣原体DNA，结果准确。精液查出支原体感染结果也准确。性伴侣要查支原体DNA，衣原体DNA。可以口服阿奇霉素。

通过你的描述，你可能有前列腺炎，况且是感染引起的。你的检查假阳性的可能性不大，可能是真阳性。建议你吃点克拉霉素，2周，多喝水，建议你喝碱性水，不要手淫，性生活暂停半个月再观察。

尿液我不知道你取的是哪一段尿，如果是中段或者末段就有可能取不到阳性标本，而精液你取的肯定是全部的标本，所以准确率更高。你现在有症状，我认为你还是感染期，但是还没有严重到影响精液质量的程度，还是需要治疗的。我建议你应用阿奇霉素，首日0.2g，然后继续口服2-4天，可以加用前列舒通同时口服，口服2-4周，毕竟你也有前列腺炎的症状。