20年发现的糖尿病空腹7.8，一直在吃二甲双胍片和护肝药。最近一次检查在7.27医生说微量白蛋白588和蛋白质2+太高了不控制会得尿毒症需要住院调理半个月。6月份又确诊了白癜风说不能吃吃激素的药要不然会影响胰岛素。麻烦医生看看是继续吃这个药还是需要到北上广大医院抽血复查。

你好！根据你的病情描述和辅助检查，目前尿微量蛋白明显升高，尿蛋白2+,这种情况考虑糖尿病早期肾损害，因此必须要控制好血糖，减轻肾进一步损害，同时可以口服保肾减少尿蛋白的药物，不要吃激素，激素会导致血糖难以控制，你目前开的这些药物都是可以吃的，过一段时间复查尿微量蛋白，平时注意监测血糖。

据你所述病情、检验结果显示：空腹血糖高、糖化血红蛋白高、尿微量蛋白高，尿常规中蛋白+。可见你现在为2型糖尿病、糖尿病肾病 IV期。从目前你的用药情况看，应该给予调整。建议：停用恩格列净、停用瑞格列奈二甲双胍、停用胰激肽原酶。改用以下方案：一、控制血糖：甘精胰岛素8个单位睡前皮下注射、早餐前卡格列净100 mg口服、三餐中服用阿卡波糖50 mg。二、治疗肾病：禁止豆制品摄入，渴络欣胶囊2克一日三次、肾炎康复片2.4克一日三次。三、注意血糖监测（2一3天查空腹血糖）及时调整胰岛素用量，还要监测血压。四、随身携带含糖食品，防止低血糖发生。五、一个月复查尿微量蛋白。

您好，女性糖尿病诊断明确，目前血糖控制不佳且出现糖尿病肾病，建议就诊三甲级医院内分泌科，给予积极控制危险因素、联合口服卡格列净控糖同时保护心肾等脏器治疗。注意血糖监测。仅供参考！

根据提供的病史和有关检查资料，糖尿病才3年余虽然平时血糖控制欠佳，但还不至于出现并发症。目前已经有蛋白尿，考虑糖尿病并发症可能性大，但仍然建议查查眼底是否有视网膜病变，如果有说明确实糖尿病并发症，可以通过吃恩格列净或达格列净降血糖保护肾脏，有条件可以就医上海瑞金医院或北京协和医院内分泌科门诊，但关键是需要持之以恒控制好血糖血压血脂

目前来看，尿蛋白的问题应该是最为主要的，尿微量白蛋白升高持续存在，以及尿大蛋白的流出，都会造成肾脏损害，需要注意控制血压在130/85mmHg以下，以及血糖空腹在4.4～6.1，餐后2小时4.4～8.0之间为宜。平时的豆制品等植物蛋白减少摄入，动物蛋白也要适量摄入为宜，同时可以用金水宝或者黄葵胶囊去降低尿蛋白，针对白癜风来说属于免疫降低引起相关，可以用相关的图片的药物治疗，我个人觉得治疗也未必有实际意义，还不如把尿蛋白，糖尿病的相关指标控制为务实。

糖尿病病史长，三种降糖药联合治疗血糖控制不佳，伴有肾损害，尿蛋白及尿微量白蛋白均明显升高，建议严格糖尿病饮食控制，可以考虑继予口服药治疗同时加用一针长效胰岛素控制血糖，如果比较胖的话可以不用胰岛素，加司美格鲁肽等GLPIRA控制血糖，建议查一下眼底，如果明显异常的话也可进一步明确糖尿病肾病的诊断，可以考虑加用非奈利酮，降低尿蛋白效果不错！供参考

你好，几个问题：1、目前糖化血红蛋白7.7，偏高了，你这个年龄糖化血红蛋白7.0以下达标，6.5以下良好，控制好血糖可以保护肾功能。2、尿微量白蛋白比较高，但血液里的白蛋白不低，考虑糖尿病肾病，建议加用达格列净 10mg 每天一次，注意多喝水，同时加用黄葵胶囊 每次5粒 每天三次。3、平时豆制品尽量不要吃，豆制品会增加尿蛋白。4、平时稀饭、糯米制品、烂面条、饮料、夜宵、高淀粉食品尽量不吃，会影响血糖。5、如果有高血压，尽量选用ACEI（洛汀新等）、ARB（代文、安博维等）这类药，这些药除了有降压作用之外，还可以降低尿蛋白。5、白癜风并没有特殊治疗，激素能不用尽量不用，激素的副作用太多。

老年女性糖尿病合并蛋白尿。目前二甲双胍治疗。考虑患者存在蛋白尿，可能是糖尿病肾病，建议加用达格列净，控制血糖，降低尿蛋白。