奶奶今年79岁 前几日头部觉得疼痛上医院做ct检查可能是脑膜瘤 这个瘤5年前就有了 医生建议动手术 但我们家属考虑到一个是她年龄大了，二个之前心脏做过支架怕她身子吃不消，想听听诊治意见

找出五年前的片子比较一下，看看有没有改变，如果大小没有什么改变，可以考虑止疼保守治疗，如果明显变大疼痛是肿瘤引起的，还是应该考虑手术。

支架手术影响不大，最近6月无心衰可以手术，颅内手术风险大

头痛的原因很多。 脑膜瘤位于右额部。 不知疼痛在什么部位？是否与脑膜瘤有关，都不能肯定？ 建议把头痛的部位，发生的规律讲清楚，才好帮助你分析判断，提出意见。 有没有伴随的症状也要讲清楚。

你奶奶这情况，有颅内占位，目前只是疑脑膜瘤，如果不手术是无法确诊的，考虑到有心脏支架，年纪又大，现在头痛明显，为了提升老人生存质量，只能选择手术治疗，通过微创立体定向技术去完成，这些技术己应用于临床，相对而言风险可控，建议去三甲神经外科诊疗，如当地技术与条件有限可转送上海华山医院诊治。

从磁共振片子看，老奶奶的脑膜瘤位于右额运动前区，肿瘤大小为2厘米乘2厘米，肿瘤体积不大，颅内压应该不高，但局部颅骨增厚明显，考虑头疼主要是局部颅骨增厚刺激所致。如果手术切除肿瘤，先要切除局部颅骨，估计出血较多，如果老人体质较差，就不能耐受手术，而且局部颅骨因肿瘤侵犯需要去除，换成钛金属板，这是主要的风险。另外，做开颅手术之前一周要开始停服抗血小板和抗凝药物，持续时间要一个月，心脏血管有支架的情况下是否允许，这要征求心内科医生的意见。总之手术风险大，慎重考虑。