女儿10岁，九周岁半，牙弓狭窄，没有恒牙生长空间，睡觉时候习惯性开口，估计有一点腺样体的问题，但不算严重。想问的是1用扩牙弓还是用隐适美矫正，还是分两期2扩牙弓是横向还是纵向，会有不良反应吗3不用扩牙弓，直接隐适美

9.5岁女孩，牙弓狭窄，没用恒牙长出来的空间。看头颅侧位片颈椎椎体，孩子处于生长发育高峰期之前，可以利用这个时机快速扩弓，孩子是凸面型，所以不能纵向失状向扩弓，需要横向扩弓，扩大上颌骨缝，有利于后继恒尖牙的正常萌出。凸面型的改善。隐适美没有开上颌骨缝的作用。扩弓没有不良反应。不扩弓，直接隐适美矫正有可能孩子的尖牙没位置，凸面型不好纠正。

目前是替牙期，头颅侧位片看腺样体并不大，但有牙弓狭窄，一般腺样体到了6-8岁开始萎缩了，考虑一，有没有鼻炎，导致呼吸道不畅，二，是6岁前腺样体大导致呼吸道不畅。导致的口呼吸，引起牙弓狭窄。根据目前情况，要分两期治疗，要先解决骨性因素，也就是牙弓狭窄问题，建议骨性扩弓或者螺旋开大器，扩大上颌牙弓，这个扩弓是横向的，为以后的替牙提供间隙。二期时要解决牙齿不齐等问题。隐适美等隐形矫正，在费用上会更高一点，优点是会比较舒适，但效果上个人感觉不如矫治器的更优势一点。具体怎样选择要衡量一下。再个就是要提醒孩子改变口呼吸习惯，或者做前庭盾等矫治器来破除口呼吸的不良习惯。希望这些回答能帮到您。

你好！从图片来看，牙弓狭窄，牙列拥挤，最好的当然是扩弓加隐适美矫治疗。需要经常加力，有一定的不适感，需要小孩的积极配合，效果还是很明显的。

孩子现在发育快速期，还处在混合牙列阶段，如果上下颌咬合正常，现在不需要矫正。可先观察，多吃纤维性食物，促进颌骨发育，等换完牙，根据情况再做正畸治疗。

根据你的描述和照片上看考虑是由于腺样体肥大口呼吸引起的 上颌骨高隆牙弓狭窄。这种情况首先建议去医院耳鼻喉科就诊医生进行腺样体切除手术。就诊口腔正畸科医生进行上颌骨扩弓的矫正治疗。以上症状建议尽早进行治疗。祝孩子早日恢复！